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护理细节与优质护理

优质护理服务是一种细节服务，细节决定优质。

优质护理服务是一种能让病人满意的服务。一切服务的最终目标都是以服务对象满意为最终目的，只有让病人满意的服务才称得上是优质服务。想要让病人感到满意，在满足病人需求的前提下，还得让病人对你所做的一切认可。

细节决定我们的工作方向，决定着我们工作的质量，决定着病人对我们服务的满意程度。

什么是细节？就是那些看似普通却十分重要的事情。有道是泰山不拒细壤，故能成其高；江海不择细流，故能就其深。“为什么苹果会从树上掉下来?”“为什么水烧开后,水壶的盖子会跳起来?”

护理细节，是指护士日常琐碎工作的方方面面，那些看似普通却十分重要的事情。细小的事情往往发挥重大的作用。一个细节可以使你走向自己的目的地，也可以使你饱受失败的痛苦。“我故意忘带了钢笔”“胥静签名的启示”

护理工作是由许多细节累积而成，从一句亲切的问候，一个温暖的微笑，一道关爱的目光到细心有效地观察，周到的服务，无不体现对患者的良苦用心。“品牌隐藏在细节之中”——《反差》南京儿童医院死婴的启示

如果忽视某个环节，都可能造成工作上的被动，而事后无论做多少工作都难以弥补。一件事情的成败都取决于某个不为人知的细节。“我输的不是止吐药”。“为什么不注重体温单排便的记录”。“为什么不遵守操作规程”。

在我们实际工作中，决不缺少各类管理规章制度，缺少的是对规章条款不折不扣的执行。“你是怎么三查七对的”“没有认真去执行制度，比没有制度更可怕”。临床护理：想了没有，说了没有，做了没有，记了没有。在诸多的环节中,你坚持第一环节就不会出错,你坚持了以下任何一个环节,都会弥补你的过失。

所以大礼不辞小让，细节决定成败，把每件平凡的事做好就不平凡，把简单的事做好就不简单。“两个护士都完成了对20个病人的输液任务”。

“千里之堤，溃于蚁穴”不无道理。各种护理细节的疏忽，都是引起医疗纠纷的导火线。如态度生硬，沟通不到位，病情观察不细致，红灯处理不及时，输液部位肿胀后不能得到有效处置，输液巡视卡填错姓名，性别填写男女不分，床头牌不符，还有责任心不强，三查七对不够，风险意识薄弱，技术水平低下等。“重病室病人生气了”。“床号、性别都错了，治疗方案还能可信？”“你说是葡萄糖酸钙，我认为是毒药”。

护理质量包含着很多部分，而每一部分都由许多细节组成，有道是“风险源自细节”，真正决定职业生涯成败的关键是细节。

护患关系是护理人员与患者之间通过护理活动所形成的一种帮助与被帮助的人际关系，也是在护理过程中护士与患者之间产生和发展的一种工作性、专业性、帮助性的人际关系。“整整刷了五分钟床，就是不看病人一眼”。

良好的人际关系是人心理健康的重要标志之一，而护理工作的目的是最大程度地帮助患者保持健康，恢复健康，减轻痛苦。因此良好的护患关系不仅可以帮助患者战胜疾病，恢复健康，而且对保障及恢复患者心理健康有重要意义。“在笑声中结束我们的谈话”。

全球共识：世界医学教育联合会《富冈宣言》所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能。缺少共鸣（共情）应当看作与技术不够一样，是无能力的表现。因此，应当认为医患交流是医生的必修课。

良好的护患关系还可以减少不必要的纠纷，然而良好的护患关系需要护理人员去做大量的工作，真诚地付出爱心，需要有真才实学，有高超的护理技术水平，有以人为本的服务理念与行动以及有较强的法律观念和意识，只有这样，才能在任何医疗体制改革中立于不败之地，才能减少和杜绝护患纠纷。“这位病人得救了”。“我有意问病人的发病经过”。“一位护理部主任在美国的亲身感受”。

护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各个环节和过程中，有时即使是极为简单或看似微不足道的临床活动也具风险，一旦发生护理缺陷或事故，必将给患者带来不同程度的危害，也给自己带来沉重的烦恼，甚至受法律追究。“我的好心怎么把孩子给烫着了”。“羊水的量为什么不一样”。“切记永远不要篡改病历！”

护理安全是指在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。包括无护理并发症、差错、事故及纠纷。

护理安全是护理管理的重点，是衡量护理质量的标志之一。当今，人们的法制观念和维权意识日益增强，医疗纠纷日趋增加，严重影响医院的正常诊疗秩序，甚至发展和生存。“出院小结：术后2月免负重”。“截肢难道就是永远失去肢体”。“法院将采信谁呢？”

因此加强护理安全管理，最大限度地防止护理纠纷、差错和事故发生，是目前摆在护理管理者面前的一项紧迫而艰巨的任务。“新生儿为什么会发生院内感染”。“卧轨自杀老人的教训”。

护理细节、护患关系、护理风险、护理安全与优质护理有着千丝万缕的联系。