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2026年临床营养师疾病营养支持题库含答案

一、单选题（每题1分，共20题）

1.在老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的营养支持中，下列哪项指标最能反映营养状况的恶化？

A.体重指数（BMI）下降

B.白蛋白水平降低

C.肌肉力量减弱

D.食欲减退

答案：B

解析：COPD患者常因慢性炎症和分解代谢导致白蛋白水平降低，是营养恶化的重要标志。BMI下降、肌肉力量减弱和食欲减退也相关，但白蛋白更敏感。

2.肠外营养（TPN）患者发生胆汁淤积的最常见原因是？

A.脂肪乳剂不耐受

B.热量摄入不足

C.氨基酸溶液浓度过高

D.水电解质紊乱

答案：A

解析：长期TPN（2周）易导致胆汁淤积，主要因脂肪乳剂代谢障碍。热量不足会加重分解代谢，但非直接原因。

3.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者初期补液首选？

A.0.9%氯化钠溶液

B.5%葡萄糖氯化钠溶液

C.10%葡萄糖溶液

D.腹腔灌洗液

答案：A

解析：DKA补液需快速纠正脱水和电解质紊乱，0.9%氯化钠可补充钠和水分，避免高渗负荷。

4.急性胰腺炎患者早期营养支持的首选途径是？

A.胃肠内营养（鼻胃管）

B.肠外营养（中心静脉）

C.口服饮食

D.肠道造口营养

答案：B

解析：急性胰腺炎早期常伴肠麻痹和胰腺水肿，肠外营养可避免刺激胰腺分泌，减少并发症。

5.肝性脑病（HE）患者饮食管理的关键是？

A.高蛋白饮食

B.限制蛋白质摄入

C.高糖饮食

D.高脂肪饮食

答案：B

解析：HE患者肠道产氨增加，需限制蛋白质（尤其是动物蛋白）摄入，避免诱发脑部症状。

6.肾衰竭患者高磷血症的首选治疗措施是？

A.限制磷摄入

B.活性维生素D

C.铝制剂

D.甲状旁腺切除

答案：A

解析：饮食控制是高磷血症的基础治疗，药物需根据肾衰竭分期调整。

7.心力衰竭患者营养支持中，下列哪项指标需严格监测？

A.总热量摄入

B.钠摄入量

C.蛋白质摄入量

D.脂肪摄入比例

答案：B

解析：心力衰竭患者需限制钠摄入（2g/d），以减轻水肿和心脏负荷。

8.克罗恩病患者缓解期营养支持的核心是？

A.高脂肪高蛋白饮食

B.低渣饮食

C.高纤维饮食

D.足量维生素补充

答案：D

解析：缓解期患者需纠正营养素缺乏，尤其维生素和矿物质，饮食可逐步正常化。

9.癌症患者恶病质时，肠内营养的最佳能量密度是？

A.1.5kcal/mL

B.2.0kcal/mL

C.2.5kcal/mL

D.3.0kcal/mL

答案：B

解析：恶病质患者代谢率高，需高能量密度营养（2.0-2.5kcal/mL），避免体积过大影响耐受。

10.早产儿肠内喂养的起始奶量通常是？

A.5mL/kg

B.10mL/kg

C.15mL/kg

D.20mL/kg

答案：A

解析：早产儿胃肠功能脆弱，初始喂养需少量多次（5-10mL/kg），逐步增加。

11.短肠综合征患者长期营养支持的主要方式是？

A.口服高渗饮食

B.肠道造口营养

C.肠外营养

D.胃造瘘营养

答案：C

解析：短肠综合征患者小肠吸收功能严重受损，肠外营养是必需的。

12.多发性骨髓瘤患者营养风险筛查首选？

A.NRS2002

B.MNA（老年营养风险筛查工具）

C.CANRIS

D.KOS

答案：B

解析：老年患者（常合并骨髓瘤相关消耗）需用MNA评估，更敏感。

13.妊娠期糖尿病（GDM）患者餐后血糖控制目标通常是？

A.≤6.7mmol/L

B.≤7.8mmol/L

C.≤9.0mmol/L

D.≤10.0mmol/L

答案：B

解析：GDM餐后血糖目标需严格（≤7.8mmol/L），避免巨大儿和并发症。

14.甲状腺功能亢进（甲亢）患者营养支持需注意？

A.增加碘摄入

B.限制咖啡因

C.高蛋白高热量

D.高纤维饮食

答案：C

解析：甲亢患者代谢亢进，需补充高蛋白高热量，避免加重消耗。

15.骨髓移植患者营养支持的重点是？

A.维生素D补充

B.铁剂补充

C.免疫营养支持

D.低渣饮食

答案：C

解析：骨髓移植患者需抗感染和促进造血，免疫营养（含谷氨酰胺）是关键。

16.神经性厌食症患者治疗的首要目标？

A.体重快速恢复

B.心理治疗

C.药物治疗

D.饮食行为矫正

答案：D

解析：神经性厌食症需行为矫正，避免强迫治疗导致风险。

17.烧伤患者早期营养支持的热量目标是？

0xC20xA0

A.25kcal/kg

B.30kcal/kg

C.35kcal/kg

D.40kcal/kg

答案：C

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