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2025年产科医生招聘考试练习题解析及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）

1.初产妇，28岁，孕39周，规律宫缩6小时入院。查宫口开大3cm，S=0，胎心140次/分。此时最适宜的处理是（）

A.立即人工破膜

B.肌注哌替啶100mg

C.严密观察产程进展

D.静脉滴注缩宫素

答案：C

解析：潜伏期宫口3cm、胎心正常，无产科干预指征，应严密观察。

2.关于子痫前期重度诊断标准，下列哪项不正确（）

A.血压≥160/110mmHg

B.血小板100×10?/L

C.肝酶升高2倍以上

D.尿蛋白≥0.3g/24h

答案：D

解析：重度标准中尿蛋白应≥2g/24h或随机尿蛋白≥2+。

3.胎盘早剥并发DIC最早出现的实验室异常是（）

A.纤维蛋白原降低

B.D二聚体升高

C.血小板减少

D.APTT延长

答案：B

解析：D二聚体敏感，早剥后30分钟即可升高。

4.孕32周，BPD7.8cm，FL5.9cm，羊水指数5cm，脐动脉S/D3.4。最可能的诊断是（）

A.胎儿生长受限

B.羊水过多

C.巨大儿

D.胎盘功能正常

答案：A

解析：BPD、FL低于第10百分位，羊水偏少，S/D升高，提示FGR。

5.下列哪项不是新生儿窒息复苏“黄金一分钟”内必须完成的步骤（）

A.保暖

B.摆正体位

C.正压通气

D.胸外按压

答案：D

解析：胸外按压仅在正压通气无效后实施，非第一分钟必需。

6.关于双胎输血综合征，下列叙述正确的是（）

A.发生在双绒毛膜双羊膜囊双胎

B.受血儿羊水过多

C.供血儿红细胞增多

D.两胎脐动脉S/D均降低

答案：B

解析：TTTS仅见于单绒毛膜双胎，受血儿高容量致羊水过多。

7.孕20周，宫颈长度1.5cm，漏斗形成，无宫缩。首选处理（）

A.期待治疗

B.紧急环扎

C.阴道黄体酮

D.口服沙丁胺醇

答案：B

解析：宫颈2.5cm伴漏斗形成，孕24周前可行紧急环扎。

8.产后出血定义阴道分娩后24小时内出血量≥（）

A.300ml

B.400ml

C.500ml

D.600ml

答案：C

解析：WHO统一标准≥500ml。

9.妊娠期糖尿病筛查75gOGTT，空腹血糖异常阈值为（）

A.≥5.1mmol/L

B.≥5.3mmol/L

C.≥5.6mmol/L

D.≥5.8mmol/L

答案：A

解析：IADPSG标准≥5.1mmol/L即可诊断。

10.关于HELLP综合征，下列哪项最早出现（）

A.溶血

B.肝酶升高

C.血小板下降

D.黄疸

答案：C

解析：血小板减少常最先发生。

11.孕34周，臀位，胎心监护出现晚期减速，最可能原因是（）

A.脐带受压

B.胎盘功能减退

C.胎头受压

D.母体低血压

答案：B

解析：臀位晚期减速多提示胎盘功能不足。

12.下列哪项不是羊水栓塞的“三联征”（）

A.低氧血症

B.低血压

C.凝血功能障碍

D.高热

答案：D

解析：三联征为低氧、低压、凝血障碍，高热非典型。

13.关于妊娠期甲状腺素需求，正确的是（）

A.早孕期减少10%

B.中孕期增加20–30%

C.晚孕期减少15%

D.整个孕期无需调整

答案：B

解析：妊娠中晚期甲状腺素需求增加20–30%。

14.新生儿出生1分钟Apgar评分为3分，首要处理（）

A.气管插管

B.正压通气

C.胸外按压

D.脐静脉推注肾上腺素

答案：B

解析：Apgar3分提示重度窒息，先正压通气。

15.关于子宫破裂，下列哪项最常见（）

A.完全性破裂

B.不完全性破裂

C.瘢痕子宫破裂

D.原发子宫破裂

答案：C

解析：瘢痕子宫破裂占90%以上。

16.孕38周，B超示胎盘位于子宫后壁，下缘距宫颈内口2cm，诊断（）

A.中央性前置胎盘

B.部分性前置胎盘

C.边缘性前置胎盘

D.低置胎盘

答案：D

解析：胎盘边缘距内口2cm为低置胎盘。

17.关于缩宫素使用，下列哪项正确（）

A.最大滴速不超过20mU/min

B.活跃期禁用

C.胎儿窘迫立即停药