颞浅动脉大脑中动脉吻合术后护理查房 (1).pptxVIP

颞浅动脉大脑中动脉吻合术后护理查房精准护理，助力康复汇报人:

目录相关知识01临床表现02辅助检查03相关治疗04护理措施05患者教育06CONTENTS

相关知识01

手术定义与目的0102手术定义颞浅动脉大脑中动脉吻合术（STA-MCA）是一种通过建立颅外-颅内血管旁路来改善脑血流灌注的显微外科技术。该手术将头皮颞浅动脉与大脑中动脉皮层支吻合，为缺血脑区提供新血供路径，常用于烟雾病和脑缺血的治疗。手术目的该手术的主要目的是通过重建血流通道，增加脑血流供应，改善缺血脑区的血液灌注，从而缓解脑缺血症状，减少神经功能损害，提高患者生活质量。

颞浅动脉与大脑中动脉解剖基浅动脉定义与起始颞浅动脉是颈外动脉的终末分支之一，起始于下颌颈，向上经过颧弓表面至颞部。它在颅内外血运重建手术中常被用作供体血管，以修复或搭桥大脑中的其他动脉。颞浅动脉分支与走行颞浅动脉主要分支包括耳前动脉、面横动脉和颧眶动脉。它在外耳门前方上行，越颧弓根至颞部皮下，最终在颧弓上方2-3厘米处分为顶、颞二终支。大脑中动脉定义与起始大脑中动脉是颈内动脉的最大分支，起始于颈内动脉分叉处，向下进入颅腔，沿途发出多个分支供应大脑半球后2/5的区域。它是大脑的主要供血动脉之一。颞浅动脉与大脑中动脉解剖联系在翼点入路开颅手术中，保留颞浅动脉主干和至少一个分支可最大限度地提高头皮愈合潜力。同时，颞浅动脉与大脑中动脉的吻合术可以有效改善脑缺血症状。

手术适应症烟雾病颞浅动脉大脑中动脉吻合术适用于烟雾病患者，通过建立颅外-颅内血管旁路，改善脑血流灌注，防止或减少脑缺血发作。该手术已被证明能显著降低卒中风险，提高患者生活质量。短暂性脑缺血发作对于短暂性脑缺血发作患者，颞浅动脉大脑中动脉吻合术可以恢复脑部血流，减少神经功能损害。手术能够有效预防短暂性脑缺血的进一步发展，改善患者的临床症状。可逆性神经功能障碍对于患有可逆性神经功能障碍的患者，手术能够创造治疗窗口，改善脑组织缺血状态，促进神经功能恢复。术后配合综合治疗，患者预后显著提高。颈动脉闭塞当颈动脉闭塞导致严重脑缺血时，颞浅动脉大脑中动脉吻合术是有效的治疗方法。手术通过建立新的血流通路，缓解脑部血液供应不足，改善患者症状和生活质量。脑血管闭塞或狭窄对于脑血管闭塞或狭窄无法行支架治疗的患者，颞浅动脉大脑中动脉吻合术提供了另一种治疗选择。手术通过重建颅外-颅内血管通路，增加脑血流量，改善神经功能。

手术步骤简要概述123手术定义与目的颞浅动脉大脑中动脉吻合术是一种神经外科手术，旨在改善脑部血流供应。通过将颞浅动脉与大脑中动脉连接，可以有效缓解脑缺血症状，提高患者生活质量。手术适应症该手术主要适用于烟雾病和脑缺血等引起的严重脑部血液供应不足的患者。手术通过建立新的血流通道，防止进一步的脑组织损伤，并促进神经功能恢复。手术步骤概述手术通常从头皮切口开始，依次分离颞浅动脉和大脑中动脉，并进行端侧吻合。过程中需显微镜操作，确保血管准确对接和无损伤。最后逐层缝合硬膜和头皮，完成手术。

临床表现02

正常术后体征010203生命体征监测术后需密切监测患者的生命体征，包括体温、血压、心率和呼吸频率。每15-30分钟记录一次，待生命体征平稳后可适当延长监测间隔时间。若发现异常情况，立即通知医生进行处理。意识与瞳孔观察观察患者的意识状态和瞳孔反应，采用格拉斯哥昏迷评分进行评估。若患者意识障碍加重或出现一侧瞳孔散大、对光反射消失，应立即通知医生，以排除颅内严重并发症。切口护理保持手术切口清洁干燥，观察有无渗血、渗液和红肿情况。定期更换敷料，防止感染。注意观察伤口周围有无皮下血肿或气肿，若发现异常应及时处理。

并发症表现感染术后感染是所有外科手术的严重并发症。在颞浅动脉大脑中动脉吻合术中，感染可能导致吻合口狭窄甚至闭塞，影响手术效果。应严格执行无菌操作，定期更换敷料，并使用抗生素预防感染。吻合口狭窄吻合口狭窄是术后可能出现的并发症之一，会导致血流受限，进而引起脑缺血症状。通过定期影像学检查如CTA或DSA，可以及时发现狭窄情况，并采取相应治疗措施，如扩张吻合口或再次手术。出血术后出现出血是颞浅动脉大脑中动脉吻合术的常见并发症之一。出血可能源于手术切口或吻合口，需密切监测血压、脉搏和呼吸，并及时采取止血措施。必要时进行影像学检查以确定出血部位和程度。神经系统症状术后可能出现头痛、语言障碍、运动或感觉障碍等神经系统症状。这些症状可能与手术对大脑血流的影响有关，需密切关注患者意识、瞳孔反应及肢体活动情况，及时评估并处理相关并发症。

神经系统症状010203头痛头痛是颞浅动脉大脑中动脉吻合术后常见的神经系统症状，可能由手术创伤、颅内压增高或脑血流变化引起。护理时应注意监测头痛的频率和强度，及时报告医生并采取相应措施。语言障碍术后患者可能出现语言障碍