急性缺血性卒中血管内治疗技术理论试题.docx

急性缺血性卒中血管内治疗技术理论试题

一、单选题

1、急性缺血性卒中（AIS）血管内治疗（EVT）中，经股动脉通路作为首选的推荐级别是（）[单选题]*

A、Ⅰ级推荐√

B、Ⅱ级推荐

C、Ⅲ级推荐

D、Ⅳ级推荐

答案解析:共识明确Ⅰ级推荐经股动脉通路为AIS-EVT的首选血管通路方式，上肢动脉通路为替代方式，经颈动脉通路为补救通路。

2、对于血栓负荷量大或质地较硬的栓塞性颅内大血管闭塞，首选取栓策略是（）[单选题]*

A、单纯支架取栓

B、大口径抽吸导管抽吸取栓或支架联合抽吸取栓√

C、裸导丝抽吸取栓

D、球囊扩张取栓

答案解析:共识Ⅰ级推荐，此类病变首选大口径抽吸导管抽吸取栓或支架联合抽吸取栓，可提高血栓清除效率。

3、颅内动脉粥样硬化性狭窄（ICAS）所致急性颅内大血管闭塞（ICAS-LVO）的机械取栓推荐级别是（）[单选题]*

A、Ⅰ级推荐

B、Ⅱ级推荐√

C、Ⅲ级推荐

D、不推荐

答案解析:共识Ⅱ级推荐，ICAS-LVO患者行机械取栓安全，支架取栓或联合抽吸均可作为一线治疗。

4、支架取栓时，为提高取栓效率，关于支架选择的推荐是（）[单选题]*

A、优先选择短有效长度支架

B、尽可能选用长有效长度支架√

C、仅选择特定品牌支架

D、支架直径需小于血管内径50%

答案解析:共识Ⅱ级推荐，选用长有效长度支架可增加与血栓的接触面积，提高取栓效率。

5、经股动脉和上肢动脉通路均失败时，AIS-EVT的补救通路是（）[单选题]*

A、颅内动脉通路

B、椎动脉通路

C、经颈动脉通路√

D、锁骨下动脉通路

答案解析:共识Ⅱ级推荐，经颈动脉通路可作为前两种通路失败后的补救选择，需严格把控操作规范。

6、关于中等血管闭塞（MeVO）的EVT治疗，共识推荐意见为（）[单选题]*

A、Ⅰ级推荐，所有MeVO患者均需行EVT

B、Ⅱ级推荐，筛选适合患者行EVT√

C、Ⅲ级推荐，仅特殊人群考虑

D、不推荐

答案解析:共识Ⅱ级推荐，MeVO的EVT获益仍不明确，需结合患者病情、血管条件等综合评估后筛选治疗对象。

7、支架联合抽吸取栓时，可提高抽吸取栓效率的辅助技术是（）[单选题]*

A、球囊扩张技术

B、裸导丝技术√

C、激光消融技术

D、药物涂层技术

答案解析:共识Ⅱ级推荐，支架联合抽吸取栓时应用裸导丝技术，可减少血栓逃逸，提高抽吸效率。

8、对于主动脉弓变异、血管路径迂曲导致抽吸中间导管到位困难时，不推荐的辅助技术是（）[单选题]*

A、6F+5F多级同轴技术

B、支架锚定技术

C、裸导丝技术√

F+5F多级同轴技术B、支架锚定技术C、裸导丝技术

F+5F多级同轴技术B、支架锚定技术C、裸导丝技术D、近端加硬导丝加强支撑技术

答案解析:裸导丝技术用于提高抽吸效率，而非导管到位辅助；ABCD中C选项不符合该场景需求，其余均为共识推荐的辅助技术。

9、前循环串联病变（近端动脉粥样硬化所致）的开通方式推荐是（）[单选题]*

A、仅顺向开通

B、仅逆向开通

C、顺向或逆向开通均可√

D、禁止机械开通

答案解析:共识Ⅱ级推荐，前循环串联病变可根据病变特点选择顺向或逆向开通方式，远端开通后需评估近端血流情况。

10、共识中Ⅰ级推荐（一致推荐）的专家投票标准是（）[单选题]*

A、≥80%专家投票≥4分

B、90%专家投票≥4分

C、100%专家投票≥4分√

D、≥70%专家投票≥5分

答案解析:共识明确界定，Ⅰ级推荐需满足100%专家投票≥4分（满分5分），代表专家意见高度一致。

二、多选题（共10题，每题4分，共40分；多选、少选、错选均不得分）

1、目前AIS-EVT的一线取栓技术包括（）[多选题]*

A、支架取栓√

B、抽吸导管直接抽吸√

C、支架联合抽吸技术√

D、球囊扩张取栓

E、激光取栓

答案解析:共识Ⅰ级推荐ABC三项为一线取栓技术，球囊扩张取栓、激光取栓仅用于特殊场景或补救治疗。

2、血栓负荷量大的栓塞性颅内大血管闭塞，可辅助提高取栓效率的措施包括（）[多选题]*

A、大口径抽吸导管抽吸√

B、支架联合抽吸技术√

C、球囊导引导管近端血流阻断√

D、选用短有效长度支架

E、反复多次单纯支架取栓

答案解析:共识推荐ABC三项措施，短有效长度支架不利于血栓捕获，反复单纯支架取栓可能增加血管损伤风险，故DE不推荐。

3、关于ICAS-LVO的治疗推荐，正确的有（）[多选题]*

A、机械取栓为一线治疗选择√

B、血管再通后血流不能维持时可行补救性支架植入√

C、可联合静脉替罗非班等抗栓药物√

D、无需评估血管条件直接行支架植入

E、禁止使用抗血小板药物

答案解析:共识Ⅱ级推荐ABC，ICAS-LVO需先评估血管再通情况，且可联合抗栓药物改善预后，故DE错误。

4