不同入路螺钉内固定治疗HaraguchiⅠ型后踝骨折的疗效分析.pdfVIP

局解手术学杂志JREGANATOPERSURG2024,33（6）http://www.jjssxzz.cn521

doi10.11659/jjssx.06E023165·临床研究·

:

不同入路螺钉内固定治疗HaraguchiⅠⅠ型后踝骨折的疗效分析

高方茂，张杰荣，熊时喜，田晓林，林超（海南省三亚市中医院骨一科，海南三亚572000）

［摘要］目的探究不同入路螺钉内固定治疗三踝骨折中后踝骨折的疗效及并发症分析。方法前瞻性选取2019年5月

至2020年10月本院收治的HaraguchiⅠ型后踝骨折患者80例为研究对象，按照随机数字表法分为A组、B组，每组40例。A组患者

采用经皮由前向后螺钉内固定后踝骨折治疗，B组患者采用经皮后外侧入路有限暴露并复位螺钉内固定后踝骨折治疗。比较2组患

者的手术指标与术后恢复情况、美国足踝外科协会（AOFAS）评分、末次随访踝关节活动度（ROM）评分、术后评估情况、术后并发症

发生情况。结果2组患者手术时间、完全负重时间、骨折愈合时间比较，差异无统计学意义（P0.05），但A组患者透视次数多于

B组，术中出血量、腓骨切口长度少/短于B组（P0.05）。2组患者术后6个月、末次随访时的AOFAS评分均较术后3个月升高，且末

次随访时的AOFAS评分高于术后6个月，差异均有统计学意义（P0.05）；B组患者术后6个月、末次随访时的AOFAS评分均高于

A组（P0.05）。2组患者末次随访时的踝关节（跖屈、外翻、内翻、背屈）ROM评分比较差异无统计学意义（P0.05）。2组患者螺钉

位置不佳、疼痛程度、行走及下蹲情况比较差异无统计学意义（P0.05）。B组患者后踝骨折复位质量优于A组（Z=4.248，P0.05）。

2组患者均未发生内固定松动、骨折复位丢失等并发症。结论经皮由前向后螺钉内固定与经皮后外侧入路有限暴露并复位螺钉

内固定治疗三踝骨折中后踝骨折均具有较好效果，且安全性高，前者透视次数更多，术中出血量更少，后者改善踝关节功能与骨折复

位质量更好。

［关键词］三踝骨折；后踝骨折；经皮由前向后螺钉内固定；经皮后外侧入路有限暴露并复位螺钉内固定；疗效；并发症

［中图分类号］R683.42［文献标志码］A［收稿日期］2023-06-29

EfficacyofdifferentapproachesforscrewinternalfixationinthetreatmentofHaraguchitypeⅠⅠposteriorankle

fracture

GAOFang-mao，ZHANGJie-rong，XIONGShi-xi，TIANXiao-lin，LINChao（FirstDepartmentofOrthopedics，Sanya

HospitalofTraditionalChineseMedicine，SanyaHainan572000，China）

Abstract:ObjectiveToinvestigatetheefficacyofdifferentapproachesforscrewinternalfixationinthetreatmentofposteriorankle

fracturesintrimalleolarfracture，andthecomplicationswasanalyzed.MethodsAprospectivestudywasconductedon80patientswith

HaraguchitypeⅠposterioranklefracturewhoadmittedtoourhospitalfromMay2019toOctober2020，theywererandomlydividedinto

groupA