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研究报告

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阜阳市首例新冠肺炎病例流行病学分析及早期防控措施思考

一、病例基本情况

1.病例基本信息

(1)阜阳市首例新冠肺炎病例，男性，45岁，居住在阜阳市颍东区。该病例于2020年1月20日出现发热、咳嗽等症状，于1月21日前往当地医疗机构就诊。根据病例流行病学调查，该病例在发病前14天内无外出史，居住地周边也无其他新冠肺炎病例报告。病例初期症状轻微，体温波动在37.3℃至38.5℃之间，伴有干咳，无明显呼吸困难。经初步诊断，病例于1月22日确诊为新冠肺炎轻型病例。

(2)病例在确诊后，立即被送往阜阳市定点医疗机构接受隔离治疗。在治疗过程中，病例接受了抗病毒治疗、对症支持治疗以及中医治疗。经过连续5天的治疗，病例体温恢复正常，咳嗽症状明显减轻，于1月27日出院。病例在住院期间，共进行了5次核酸检测，结果均为阴性。此外，病例的血清学检测结果也显示抗体水平呈阳性，表明其已产生针对新冠病毒的免疫反应。

(3)病例确诊后，当地卫生部门迅速启动应急预案，对病例的密切接触者进行了追踪和隔离。经调查，病例的密切接触者共有15人，包括家庭成员、同事和邻居。这些密切接触者被安排在指定地点进行集中隔离医学观察，期间每天进行体温监测和核酸检测。经过14天的隔离观察，所有密切接触者均未出现新冠肺炎症状，核酸检测结果均为阴性，已解除隔离。这一病例的快速处置和密切接触者的有效隔离，为阜阳市后续的疫情防控工作奠定了基础。

2.病例发现时间及地点

(1)阜阳市首例新冠肺炎病例被发现于2020年1月20日，当时患者因发热、咳嗽等症状在颍东区的一家基层医疗机构就诊。患者自述发病前14天内未曾离开过居住地，居住地周边亦无其他新冠肺炎病例报告。由于患者症状与近期疫情通报中的新冠肺炎特征相符，医疗机构立即将情况上报至当地疾病预防控制中心。

(2)接到报告后，阜阳市疾病预防控制中心迅速响应，组织专业人员对患者进行了详细的流行病学调查和采样检测。1月21日，经实验室核酸检测确认，患者样本呈阳性，诊断为阜阳市首例新冠肺炎确诊病例。该病例的发现，标志着阜阳市疫情防控工作的全面启动。

(3)阜阳市政府高度重视首例病例的发现，立即启动应急预案，对病例所在小区进行封控管理，并对患者居住的周边区域进行大范围的环境消毒。同时，对病例的密切接触者进行追踪和隔离观察，确保疫情不扩散。这一系列快速反应和处置措施，为阜阳市后续疫情防控提供了有力保障。

3.病例主要症状及体征

(1)阜阳市首例新冠肺炎病例的主要症状包括发热、咳嗽和乏力。病例在发病初期，体温波动在37.3℃至38.5℃之间，咳嗽为干咳，无痰或少痰。乏力症状表现为身体疲惫，活动后加剧。据病例自述，症状出现后2天内，其体温最高达到38.5℃，咳嗽逐渐加重，但无呼吸困难。

(2)在病例就诊时，医疗机构对其进行了详细的体格检查。检查结果显示，病例的肺部听诊有干啰音，心率加快至每分钟95次，血压正常。实验室检查显示，白细胞计数略高于正常范围，中性粒细胞比例升高，提示可能存在感染。病例在确诊后，经过连续5天的抗病毒治疗和对症支持治疗，体温恢复正常，咳嗽症状明显减轻。

(3)病例在治疗期间，医生对其进行了连续的观察和评估。病例在治疗第3天，体温降至正常，咳嗽症状减轻至每日5-6次，乏力感有所缓解。治疗第5天，病例的肺部啰音消失，心率恢复正常，白细胞计数和淋巴细胞计数逐渐恢复正常。病例在治疗期间，未出现呼吸困难、气促等重症表现，病情总体平稳。

二、病例流行病学调查

1.病例接触史

(1)阜阳市首例新冠肺炎病例在发病前14天内，主要活动范围局限于居住地周边。病例在发病前14天内有2次外出记录，分别是1月7日前往附近的超市购物，以及1月10日前往附近的公园散步。超市和公园均为人员密集场所，但病例未提及与确诊新冠肺炎病例的直接接触史。

(2)病例的密切接触者调查结果显示，病例在发病前14天内共接触了15人，包括家庭成员、同事和邻居。其中，家庭成员4人，同事3人，邻居8人。病例在发病初期，曾与家庭成员有过密切接触，但未发现家庭成员出现新冠肺炎症状。同事和邻居中，有1人在病例发病后不久出现发热、咳嗽等症状，经核酸检测确诊为新冠肺炎确诊病例，与病例存在传播链。

(3)病例在发病前14天内，未参加任何集会、聚会等活动，也未前往过疫情高发地区。病例在发病初期，曾乘坐私家车前往医院就诊，但未乘坐公共交通工具。病例在确诊后，当地卫生部门对病例的活动轨迹进行了详细调查，并对病例接触过的场所进行了全面消毒。通过病例接触史的追溯，有助于全面掌握疫情传播风险，为后续疫情防控工作提供重要依据。

2.病例活动轨迹

(1)阜阳市首例新冠肺炎病例的活动轨迹显示，该病例在发病前14天内的活动范围主要集中在居住地