结直肠外科历史与人文杨烈.pptxVIP

结直肠外科的历史与人文;肠路漫漫……;故事,“肛”开始……;※古埃及

埃伯斯纸草书（Eberspapyrus）

1700B.C.----

最古老的医学文献之一

记载33种治疗肛肠疾病的方法

包括药膏、栓剂、搽药、灌肠、泻药、驱虫药等

但尚无外科治疗的记载;※古希腊,希波克拉底(460-377B.C)

《肛瘘》（OnFistula）

《痔疮》（OnHemorrhoids）;※古罗马

沿袭古埃及和古希腊的治疗方法

赛尔苏斯(Celsus,25B.C.-50A.D.)

提出对于肠道伤口应进行全层缝合

提倡用刀和结扎的方法行肛瘘的治疗;※古印度

苏斯拉他(Sushruta,1200-600B.C.)：

誉为外科学奠基人之一

提倡用含有大麻的酒精进行麻醉，

誉为麻醉学的先驱！

《苏斯拉他文集》(SushrutaSamhita)：

最早、最重要的医学.外科学著作之一

共184章,1,120种疾病,700药草,64种矿物质制剂,57种动物配方

包括了胃肠外科、肛肠外科、疝外科、泌尿外科、创伤外科、骨科、产科、牙科等外科处治方法及手术技巧;※古印度

苏斯拉他(Sushruta,1200-600B.C.)：

《苏斯拉他文集》(SushrutaSamhita)：

结直肠外科涉及：

肠穿孔、肠梗阻、肠外伤、痔疮、肛瘘

提倡采用黑蚁的螯进行肠道伤口缝合;※古印度

苏斯拉他(Sushruta,1200-600B.C.)：

《苏斯拉他文集》被誉为百科全书式的医学巨著

渊博的知识、创新的思维、勇于实践的精神

特别强调医学生必需具备多学科知识：

“…unlessstudentspossessenoughknowledgeofrelevantsisterbranchesoflearning,theycannotattainproficiencyintheirownsubjectofstudy…”(如果学生不具备足够的相关学科知识，就不会有大的成就）;※萨勒诺学院(SchoolofSalerno，9A.D)

·位于第勒尼安海（地中海的一部分）

·世界第一所医学院校

·西欧当时最重要的医学圣地

·誉为希波克拉底镇(TownofHippocrates)

·荟萃名家思想:希波克拉底伽林(Galen)迪奥斯科里季斯(Dioscorides)

·课程除医学外，还包括哲学、神学、法学

;※萨勒诺学院(SchoolofSalerno，9A.D～)

罗杰.弗鲁伽迪(R.Frugardi,1140-1195A.D)

萨勒诺外科学家

《实用外科学》(PracticaChirurgiae)

采用大鸟的气管或中空的接骨木制成??架,

用于缝合肠道伤口

首位用“lupus(狼疮)”描述面部红斑的医生;东汉时代(约公元二世纪),华佗首创手术治疗内脏疾病：

《三国志?华佗传》有载：“若病结积在内，针药所不能及，当须刳割者，使饮其麻沸散，须臾使于醉死，无所知，因破取，病若在肠中，使断肠湔洗，缝腹膏摩，……”;英格兰的首位外科医师

外科学奠基人之一

《肛瘘治疗学》(Practicadefistulainano)

治疗肛瘘的手术方式沿用至今;提出坐骨直肠窝脓肿应及时引流

对于直肠癌的临床表现作了经典的描述：

直肠内质硬的无痛包块,生长隐匿，逐渐形成溃疡、侵破肠壁。患者大便带血，次数频繁。无法治愈;“百年战争”军医，诺丁汉郡和伦敦行医

非科班出生,但勤奋博学、熟读伽林等大师著作

强调医者做人的行为准则、洁身自好

有着劫富济贫的侠义思想和行为

客观报道成功和失败

;近代人体解剖学之父

《人体的构造》(DeHumaniCorporisFabrica);WestChinaHospitalofS.C.U.;结肠造口术的提出和发展;结肠造口术进一步发展、推广;结肠造口术进一步发展、推广;WestChinaHospitalofS.C.U.;1846年Warren首次实施乙醚麻醉下下切除颌下腺

1867年Lister开始推荐抗菌药物在外科中应用;※公元19世纪;WestChinaHospitalofS.C.U.;WestChinaHospitalofS.C.U.;WestChinaHospi