护理岗位技能操作标准汇编.docxVIP

护理岗位技能操作标准汇编

前言

护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，直接关系到患者的生命安全与康复质量。为进一步规范护理行为，提升护理专业水平，确保护理安全，特制定本《护理岗位技能操作标准汇编》。本汇编旨在为临床护理人员提供一套系统、科学、实用的技能操作指南，适用于各级医疗机构的护理岗位。

本汇编的制定基于当前最新的护理实践指南、行业标准及循证医学证据，结合临床实际需求，力求内容精准、流程清晰、重点突出。它不仅是护理人员日常工作的行为准则，也是护理教学、培训及考核的重要依据。希望全体护理人员认真学习、熟练掌握并严格执行本汇编中的各项标准，以高度的责任心和精湛的护理技能，为患者提供优质、高效、安全的护理服务。

一、基础护理技能

（一）手卫生

目的：有效预防和控制病原体传播，降低医院感染发生率。

操作评估：

1.操作环境是否清洁、宽敞。

2.操作者手部有无可见污染物、伤口或佩戴饰物。

3.选择合适的手卫生方法（洗手或手消毒）。

操作准备：

1.用物准备：流动水洗手设施（水龙头、洗手池）、洗手液（或肥皂）、干手用品（一次性干手纸巾、干手器）、速干手消毒剂。

2.环境准备：确保洗手区域光线充足，无障碍物。

3.操作者准备：衣帽整洁，取下不必要的饰物。

操作流程：

1.洗手（六步洗手法）：

*掌心相对，手指并拢相互揉搓。

*手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。

*掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。

*弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

*一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行。

*将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

*必要时增加对手腕的清洗。冲洗干净后，用干手用品擦干或烘干。

2.卫生手消毒：取适量速干手消毒剂于掌心，按照六步洗手法揉搓至双手干燥。

注意事项：

1.手部有明显污染物时，必须先用流动水和洗手液洗手，再进行手消毒。

2.洗手或手消毒应遵循“两前三后”原则：接触患者前、进行无菌操作前；接触患者后、接触患者周围环境后、接触患者血液、体液、分泌物后。

3.揉搓时间不少于规定时长，确保手消毒剂完全覆盖手部皮肤并充分揉搓至干燥。

4.避免用不洁毛巾或工作服擦手。

（二）生命体征监测

目的：动态了解患者的身心状态，为疾病诊断、治疗和护理提供依据。

操作评估：

1.患者病情、意识状态、合作程度。

2.监测部位皮肤情况，有无损伤、瘢痕、禁忌。

3.患者近期生命体征的变化趋势。

操作准备：

1.用物准备：体温计（电子体温计、水银体温计）、血压计（台式水银血压计、电子血压计）、听诊器、脉氧仪、记录本、笔。根据需要准备速干手消毒剂。

2.环境准备：安静、整洁、温暖，必要时屏风遮挡。

3.患者准备：解释操作目的，协助患者取舒适体位，休息片刻（若为测量血压，需休息5-10分钟）。

4.操作者准备：洗手，戴口罩（必要时）。

操作流程：

1.体温测量：

*根据患者情况选择测量部位（腋温、额温、耳温、口温、肛温）。

*电子体温计：开启电源，清洁探头，置于测量部位，待发出提示音后取出读数。

*水银体温计：检查有无破损，将水银柱甩至35℃以下，放置于测量部位，夹紧（腋温10分钟，口温3分钟，肛温3分钟），取出后用消毒液擦拭，读取数值。

2.脉搏、呼吸测量：

*脉搏：以示指、中指、无名指指腹置于患者桡动脉处，测量30秒，异常者测量1分钟。同时观察脉搏的节律、强弱。

*呼吸：在测量脉搏后，手仍置于患者腕部，观察患者胸部或腹部起伏，测量30秒，异常者测量1分钟。注意呼吸的节律、深浅度。

3.血压测量：

*协助患者取坐位或卧位，暴露上臂，伸直并稍外展，肘部与心脏同高。

*缠袖带：下缘距肘窝2-3cm，松紧以能插入一指为宜。

*听诊法（台式血压计）：将听诊器胸件置于肱动脉搏动处，关闭气门，充气至肱动脉搏动音消失后再升高20-30mmHg，缓慢放气，听取收缩压（第一声搏动音）和舒张压（搏动音消失或变调时）。

*电子血压计：按说明操作，待仪器自动显示数值。

4.血氧饱和度（SpO2）监测：

*清洁患者手指，将脉氧仪指夹夹于患者指端（指甲朝上），开启电源，待数值稳定后读数。

5.记录：准确记录各项数值于体温单和护理记录单上。

注意事项：

1.测量前避免患者剧烈活动、进食、冷热饮、吸烟、洗澡等。

2.婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、呼吸困难及不合作者禁测口温。腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗死患者禁测肛温。

3.发现生命体征异常时，应及时报告医生，并重新测量或持续监测。

4.水银体温计使用后应妥善处理，防止打碎。若不慎打碎，按汞泄漏应