2023年执业医师考试呼吸系统疾病考点 (一).pdfVIP

2023年执业医师医学综合笔试考试辅导

执业医师医学综合笔试考试大纲变化

1.重新整合为基础综合、专业综合和实

践综合三部分。

2.基础综合持原学科设置不变，根据

各学科的发展特点，对考核内容进行了增

删，体现了现代基础医学的发展。

3.专业综合考核临床医师必需掌握的

专业理论与知识，按照症状与体征、系统进

行内容编排，将内科、外科、妇产科、儿科

等学科综合成各个系统，强调对各系统疾病

的整体认识。

4.实践综合的考核内容是考察考生综

合运用基础理论和专业知识处理实际问题

的能力，根据临床医师的实际工作任务，按

照临床情景、症状和体征，常见病、多发病

进行编排。

第一章呼吸系统疾病

2023〜2023年考过约270道题目。其中

慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病约（33

题），肺动脉高压与慢性肺源性心脏病约（30

，肺脓肿约（16

题），支气管哮喘约（28题）

题），胸腔积液、脓胸约（23题）。

第一单元慢性支气管炎和慢性阻塞性肺病

本单元2023〜2023约考过33题。病因

病理变化10题，临床体现8题，诊断及鉴

别诊断13题，治疗2题。本单元几乎每年

必考，题量2〜5题。出题重点集中在诊断

及鉴别诊断方面，应重点掌握。另一方面是

病因及病生理变化、临床体现，此内容考察

形式灵活,常结合诊断和治疗综合考察。

、慢性支气管炎

*1.病因和病理

:吸烟、大气污染、肺炎链球

⑴

菌、流感嗜血杆菌(2023)、乙型流感病毒、

副流感病毒等。

⑵病理：支气管壁慢性、非特异性炎

症。

①型：喘息型(咳嗽、咳痰、喘息)；

单纯型(咳嗽、咳痰)。

②■期：急性发作期、慢性迁延期、临

床缓和期。

**2.临床体现

(1)病史：吸烟史，反复呼吸道感染史。

(2)症状：

①咳嗽、咳痰。早上重、白天轻；急性

发作时加重；痰为白色黏液性或泡沫浆液性

(2023),感染为脓性。

②喘息。喘息型患者有支气管痉挛，并

发阻塞性肺气肿时可有气促。

⑶钵征：散在干湿啰音，哮鸣音、呼

气相延长。

,**3.诊断

(1)咳、痰、喘每年持续3月，持续2

年，排除其他心肺疾病就可以诊断。

(2)呼吸功能：初期闭合容积增长，阻

塞性通气障碍FEV1.0/FVCV70%；MMV

80%(2023)。

**4.治疗:控制感染1〜2周(2023),

祛痰、镇咳(2023)、解痉平喘。

二、慢性阻塞性肺疾病

***L病因和病理

(1)病因：遗传原因(a1抗胰蛋白酶缺

乏)、气道高反应性、吸烟、化学物质、大

气污染、感染、寒冷空气。C0PD气流受限和

气流受限的不可逆性(2023)。

(2)病理：慢性支气管炎及肺气肿的病

理变化。

***2.临床体现

(1)症状：慢性咳嗽咳痰、气短或呼吸

困难、喘息和胸闷。

桶状胸、叩诊过清音、心界

⑵

缩小、肝浊音界下降、听诊呼吸音减低、偶

可闻及干湿性啰音。

3.试验室及特殊检查

a）k线：肺气肿时胸廓饱满，肋骨走行

变平，