科学安全合理输血院内讲课.pptVIP

科学安全合理输血院内讲课;目前临床输血现状;目前临床输血现状;目前临床输血现状;目前临床输血现状;警示：;输血相关的医疗风险;输血存在风险;构成输血风险的因素;减少输血风险的措施;减少输血风险的措施;减少输血风险的措施;减少输血风险的措施;明确合理输血目的;输血对医学发展的贡献;*预计术中出血＞1000ml的择期手术

100

*预计术中出血＞1000ml的择期手术

??血小板功能失常

Hb70g/L应考虑输

(输注后血小板计数－输注前血小板计数)×W×0.

严格献血员和受血者血液检验的操作流程

在不离病人视线的情况下封存血袋被查。

国家鼓励临床用血新技术的研

妊娠期红细胞同种异体免疫

临床护士正确采集血标本

*术前Hb≥120g/L(在正常血容量条件下)

⒊骨髓功能正常时，补充均衡营养，Hb短期内恢复；

第16条：医疗机构临床用血应当制定用

加强临床合理用血的管理;技术层面的发展;管理层面的发展;临床输血相关法规;临床输血相关法规;临床输血相关法规;现代输血的理念;成份输血定义;成份输血的优越性;国内外常规成份输血概况;临床合理用血原则;合理科学输血;红细胞输血;红细胞输注适应症;急性失血的红细胞输注指征及剂量;红细胞输注指征及剂量;红细胞输注疗效的评估;红细胞输注效果不佳或无效的对策;全血并不“全”;全血的缺点;血小板输血;血小板输注适应症;血小板输注指征;血小板输注剂量：;

血小板输注疗效评估;Introducedduringcollection

库），负责计划、储血、制度执行

50

成分输血的体外诱导及修饰（血型、配血？）

少白细胞红细胞（过滤去白）

严格献血员和受血者血液检验的操作流程

Hb100g/L可以不输

*估计失血量≥1500ml(相当于血容量的30%)

活动性出血灶控制出血灶

高粘滞度综合症

重症肌无力

输注有效

1-3L／次每次间隔1-2天

(输注后血小板计数－输注前血小板计数)×W×0.

严格献血员和受血者血液检验的操作流程;血小板输注无效的原因和预防;对输注无效的处理：;血浆输注;新鲜冰冻血浆(FFP)的特点;血浆输注;常见血浆输注适应症;血浆输注剂量;血浆置换术;血浆置换适应症：;血浆置换适应症：;血浆置换术原理：;血浆置换量：;血浆（FFP）的不合理应用;血浆（FFP）的不合理应用;限制急性失血患者的输血;肝病纤溶亢进（抑制物合成↓）

原因导致的抗原抗体免疫反应

输注无效

60或输注后24小时PPR≥0.

3－5次为一疗程

晶体液和/或胶体液以达到正常血容

血小板输注无效的原因和预防

凝血因子达到止血所需要的活性水平为正常浓度的30%。

WtxVx(期望Hb值－输注前Hb值)

ANH患者的选择标准：

输血科的地位？

即患者在术前快速放血，同时补充

格林巴利

内脏大出血

文献报道：稀释性血小板↓比稀释性凝血因子↓更为多见。;限制急性失血患者的输血;限制急性失血患者的输血;限制急性失血患者的输血;限制急性失血患者的输血;输血不良反应的处理程序;大力提倡自体输血;稀释式自体输血(ANH);稀释式自体输血(ANH);贮存式自体输血(PABD);贮存式自体输血(PABD);回收式自体输血;回收式自体输血;谢谢大家！