血透室高危风险因素鱼骨图分析.docxVIP

血透室高危风险因素鱼骨图分析：

2023年5月4日，血透室在医院院感科的指导下，从科室各管理环节出发，分析可能对科室管理质量造成较大影响的高危风险因素，制定了2023年血透室院感风险评估表，共提出10项感控风险因素，使用80/20原则，选出20%的高分项，排名前2项的分别为：手卫生不规范、无菌技术操作不规范，将这2项列为我科今年重点管控项目，针对该2项高危风险因素可能发生的原因，科室组织人员开展了头脑风暴，以下为对该2项高危风险因素进行头脑风暴后的鱼骨图分析：

1、手卫生不规范原因分析：

保护自己的意识强于患者

保护自己的意识强于患者

工作量大，未认真落实

手卫生观念不强

手手卫