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西医内科副高考试试题及答案

考试时间：90分钟满分：100分姓名：________班级：________

一、选择题（共15题，每题2分，共30分）

1、慢性胃炎最主要的病因是

A.幽门螺杆菌感染

B.长期饮酒

C.刺激性食物

D.胃酸分泌过多

答案：A

解析：幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的最常见和最主要病因，与胃黏膜炎症、萎缩性胃炎及胃癌的发生密切相关。

2、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者最常见的血气改变是

A.PaO?降低，PaCO?升高

B.PaO?升高，PaCO?降低

C.PaO?正常，PaCO?降低

D.PaO?正常，PaCO?升高

答案：A

解析：COPD患者由于气道阻塞，通气功能下降，导致PaO?降低，PaCO?升高，主要表现为低氧血症和高碳酸血症。

3、下列哪项不是肝性脑病的诱因

A.高蛋白饮食

B.低钾性碱中毒

C.使用镇静剂

D.血糖升高

答案：D

解析：肝性脑病的常见诱因包括高蛋白饮食、低钾性碱中毒、使用镇静剂、感染、消化道出血等，而血糖升高通常不是诱因。

4、急性肾小球肾炎最主要的临床表现是

A.高血压

B.少尿

C.水肿

D.血尿

答案：D

解析：急性肾小球肾炎以血尿为主要表现，常伴有蛋白尿、水肿、高血压等，但血尿是最突出的特征。

5、糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是

A.感染

B.饮食不当

C.应激反应

D.药物使用不当

答案：A

解析：感染是最常见的糖尿病酮症酸中毒诱因，包括呼吸道、泌尿道感染等。

6、下列哪种情况最适合使用β受体阻滞剂

A.高血压合并哮喘

B.高血压合并心动过速

C.高血压合并糖尿病

D.高血压合并肾功能不全

答案：B

解析：β受体阻滞剂适用于高血压合并心动过速的患者，因其可降低心率和心脏负荷，但禁用于哮喘或严重心功能不全。

7、心肌梗死最常见的并发症是

A.心力衰竭

B.心律失常

C.心脏破裂

D.心包炎

答案：B

解析：心肌梗死最常见的并发症是心律失常，尤其是室性心律失常，占所有并发症的首位。

8、肺心病患者最常见的心律失常类型是

A.室性心动过速

B.心房颤动

C.房性期前收缩

D.窦性心动过缓

答案：C

解析：肺心病患者常见的心律失常为房性期前收缩，可能与右心室扩大、心肌缺氧和电解质紊乱有关。

9、慢性肾功能不全患者出现肾性贫血的主要原因是

A.铁缺乏

B.维生素B12缺乏

C.红细胞生成素缺乏

D.叶酸缺乏

答案：C

解析：慢性肾功能不全时，肾小球旁器受损，导致红细胞生成素分泌减少，从而引起肾性贫血。

10、细菌性肺炎最常见的病原体是

A.肺炎链球菌

B.肺炎支原体

C.金黄色葡萄球菌

D.流感嗜血杆菌

答案：A

解析：肺炎链球菌是细菌性肺炎最常见的病原体，尤其在社区获得性肺炎中最为常见。

11、高血压脑病最典型的临床表现是

A.头痛、恶心

B.意识障碍

C.抽搐

D.视力模糊

答案：B

解析：高血压脑病主要表现为急性颅内压增高，最突出的临床表现是意识障碍，如嗜睡、昏迷。

12、下列哪种药物属于ACE抑制剂

A.氨氯地平

B.卡托普利

C.氢氯噻嗪

D.酚妥拉明

答案：B

解析：ACE抑制剂包括卡托普利、依那普利等；氨氯地平为钙通道阻滞剂；氢氯噻嗪为利尿剂；酚妥拉明为α受体阻滞剂。

13、心绞痛患者心电图常表现为

A.ST段抬高

B.ST段压低

C.T波高尖

D.Q波形成

答案：B

解析：心绞痛患者心电图常表现为ST段压低，也可有T波倒置，但ST段抬高多见于心肌梗死。

14、下列哪项是肝硬化门脉高压的并发症

A.腹水

B.肝功能正常

C.肝性脑病

D.脾功能亢进

答案：A

解析：肝硬化门脉高压可引起腹水、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张破裂出血等并发症，而肝功能正常不是并发症。

15、甲状腺功能亢进症治疗中的“硫脲类药物”主要作用是

A.抑制甲状腺激素合成

B.抑制甲状腺激素释放

C.促进甲状腺激素分解

D.抑制甲状腺激素吸收

答案：A

解析：硫脲类药物通过抑制甲状腺激素的合成来发挥作用，常用于甲亢的内科治疗。

二、填空题（共10题，每题2分，共20分）

16、慢性肾衰竭患者常出现的电解质紊乱是________。

答案：高钾血症

解析：慢性肾衰竭患者由于肾排钾能力下降，常出现高钾血症。

17、糖尿病患者控制血糖的标准是空腹血糖________mmol/L。

答案：6.1

解析：糖尿病患者空腹血糖控制目标通常为6.1mmol/L，以减少并发症风险。

18、急性心肌梗死心电图表现为________。

答案：ST段抬高

解析：急性心肌梗死典型心电图表现为ST段抬高，尤其是前壁心梗时表现