高级卫生专业技术资格考试(副高级)知识试题及答案(2025年).docxVIP

高级卫生专业技术资格考试(副高级)知识试题及答案(2025年)

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.某65岁男性，因“反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年”就诊。肺功能示：吸入支气管舒张剂后FEV?/FVC58%，FEV?占预计值48%。下列哪项最能解释其低氧血症的主要机制？

A.通气/血流比例失调

B.弥散膜厚度增加

C.肺泡通气量绝对不足

D.解剖分流增加

E.氧离曲线左移

答案：A

2.关于成人Still病，下列实验室标志物与疾病活动度相关性最高的是：

A.血清铁蛋白

B.抗核抗体

C.类风湿因子

D.抗CCP抗体

E.补体C3

答案：A

3.患者女，38岁，因“间断黏液血便3个月”行结肠镜示：直肠至脾曲弥漫性充血、糜烂、浅溃疡，活检病理隐窝脓肿形成。首选初始治疗药物是：

A.口服布地奈德

B.静脉甲强龙

C.美沙拉嗪灌肠+口服

D.英夫利西单抗

E.环孢素静脉

答案：C

4.急性StanfordA型主动脉夹层，首选影像学评估手段是：

A.经胸超声心动图

B.经食道超声心动图

C.主动脉CTA

D.主动脉MRA

E.床旁胸部X线

答案：C

5.下列哪项不是肝硬化患者发生肝肺综合征的必备条件？

A.慢性肝病基础

B.肺血管扩张证据

C.动脉血氧分压≤70mmHg或肺泡动脉氧梯度≥15mmHg

D.无原发性心肺疾病

E.门静脉压力梯度≥12mmHg

答案：E

6.关于高甘油三酯血症性急性胰腺炎，当血清甘油三酯≥多少mmol/L时，需紧急行血浆置换或胰岛素泵入降脂？

A.5.65

B.11.3

C.22.6

D.33.9

E.45.2

答案：B

7.患者男，52岁，因“突发右侧肢体无力2小时”入院，NIHSS9分，既往房颤。CT未见出血，ASPECTS9分。若拟行静脉溶栓，下列哪项属于绝对禁忌？

A.发病前服用利伐沙班且末次服药在18小时前

B.发病前服用达比加群，末次服药在20小时前，aPTT正常

C.发病前服用华法林，INR1.7

D.血小板计数95×10?/L

E.收缩压185mmHg

答案：A

8.下列哪项最能提示急性肾损伤（AKI）由急性肾小管坏死而非肾前性因素引起？

A.尿钠10mmol/L

B.尿渗透压500mOsm/kg

C.尿沉渣可见颗粒管型

D.尿素/血肌酐比值20

E.FENa1%

答案：C

9.关于成人免疫接种，下列说法正确的是：

A.接受化疗的肿瘤患者可接种减毒流感疫苗

B.HIV感染者CD4200时不推荐接种带状疱疹疫苗

C.孕妇可接种MMR疫苗

D.脾切除者无需复种肺炎球菌疫苗

E.65岁以上人群PCV13与PPSV23需间隔5年

答案：B

10.患者女，28岁，孕32周，突发憋喘，SpO?88%，D二聚体4500ng/mL。CTPA示右肺动脉主干充盈缺损。首选抗凝方案为：

A.静脉普通肝素，维持aPTT1.5–2.5倍

B.皮下低分子肝素，按孕早期剂量

C.直接口服利伐沙班

D.华法林，维持INR2–3

E.溶栓后桥接华法林

答案：B

11.下列哪项不是糖尿病足Wagner分级3级的表现？

A.深部溃疡累及肌腱

B.骨暴露

C.关节囊受累

D.浅表坏疽

E.深部脓肿

答案：D

12.患者男，48岁，因“皮肤黄染2周”就诊，TBil312μmol/L，DBil248μmol/L，ALT65U/L，ALP580U/L，CA199850U/mL。MRCP示肝门部胆管截断征。最可能的病理类型为：

A.胆管乳头状瘤

B.肝门部胆管癌，硬化型

C.远端胆管癌，结节型

D.胆囊癌侵犯胆管

E.肝细胞癌胆管内生长

答案：B

13.关于抗磷脂抗体综合征导致反复流产的机制，下列哪项描述最准确？

A.激活蛋白C通路

B.抑制凝血酶原活化

C.促进胎盘血管内皮前列环素合成

D.诱导胎盘微血栓形成

E.降低纤溶酶原活性

答案：D

14.患者男，59岁，因“夜间阵发性呼吸困难”入院，BNP1200pg/mL，超声示LVEF30%，左室扩大，二尖瓣中重度反流。拟行器械治疗，下列哪项为CRT植入Ⅰ类适应证？

A.QRS118ms，LBBB形态

B