高级卫生专业技术资格考试小儿外科(017)(正高级)策略详解.docxVIP

高级卫生专业技术资格考试小儿外科(017)(正高级)巩固难点

一、新生儿外科疑难病症的诊断与处理

1.先天性肠旋转不良合并中肠扭转

难点：临床表现不典型（如间歇性呕吐、腹胀、血便），易误诊为肠炎或胃食管反流。

巩固要点：

掌握“双泡征”在腹部X线中的意义，结合上消化道造影（钡餐）确认十二指肠梗阻及肠系膜上动脉位置异常。

了解CT肠系膜血管成像（CTA）在急诊评估中的价值。

识别“棕色呕吐物”或“血便”为肠缺血警示信号，需紧急手术（Ladd手术）。

2.脐膨出与腹裂的鉴别诊断与围术期管理

难点：脐膨出常合并染色体异常（如18三体）和心、泌尿系统畸形；腹裂多合并肠管外露、炎症、肠闭锁。

巩固要