2025年住院医师规培-海南-海南住院医师规培(神经外科)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-海南-海南住院医师规培(神经外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、颅内压增高的典型“三主征”是

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、意识障碍、偏瘫

C.呕吐、视力下降、癫痫发作

D.意识模糊、血压升高、呼吸不规则

2、小脑幕切迹疝最典型的临床表现是

A.患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫

B.双侧瞳孔散大，意识丧失

C.呼吸骤停，血压下降

D.对侧瞳孔缩小，同侧肢体瘫痪

3、诊断蛛网膜下腔出血的首选检查方法是

A.头颅CT平扫

B.头颅MRI

C.脑血管造影（DSA）

D.腰椎穿刺

4、颅内动脉瘤最常见的好发部位是

A.大脑中动脉分叉处

B.前交通动脉复合体

C.后交通动脉起始部

D.基底动脉顶端

5、GCS评分中，睁眼反应得分为4分是指

A.自发睁眼

B.呼唤后睁眼

C.刺痛刺激后睁眼

D.任何刺激均不睁眼

6、听神经瘤最常见的首发症状是

A.单侧耳鸣

B.共济失调

C.面部麻木

D.吞咽困难

7、脑挫裂伤最常发生的部位是

A.额叶和颞叶底面

B.顶叶中央区

C.枕叶距状裂

D.丘脑

8、诊断脑死亡的核心依据是

A.深昏迷、脑干反射消失、无自主呼吸

B.心跳停止、血压测不出

C.瞳孔散大、光反射消失

D.脑电图呈电静息

9、高血压脑出血最常见的出血部位是

A.壳核

B.丘脑

C.脑干

D.小脑

10、急性硬膜外血肿的典型意识障碍特点是

A.伤后持续昏迷

B.伤后清醒，后逐渐昏迷（中间清醒期）

C.伤后昏迷，后清醒，再昏迷

D.伤后短暂昏迷，随即清醒

11、颅内压增高的“三主征”是指？

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、抽搐、意识障碍

C.恶心、呕吐、意识模糊

D.血压升高、心率减慢、呼吸不规则

12、急性硬膜外血肿最常见的出血来源是？

A.脑膜中动脉

B.桥静脉

C.静脉窦

D.大脑中动脉

13、小脑幕切迹疝最常见的临床表现为？

A.瞳孔先缩小后散大

B.呼吸骤停

C.突发意识清醒

D.双侧瞳孔缩小

14、诊断蛛网膜下腔出血的首选检查方法是？

A.头颅CT平扫

B.腰椎穿刺

C.MRI

D.DSA

15、听神经瘤最常见的首发症状是？

A.单侧听力下降

B.共济失调

C.面部麻木

D.头痛

16、高血压脑出血最常见的部位是？

A.壳核

B.脑干

C.小脑

D.丘脑

17、GCS评分中，睁眼反应的最高分为？

A.4分

B.3分

C.2分

D.1分

18、脑挫裂伤最严重的继发性改变是？

A.脑水肿

B.脑萎缩

C.脑软化

D.蛛网膜粘连

19、治疗颅内动脉瘤的“金标准”方法是？

A.血管内栓塞术

B.开颅夹闭术

C.放射治疗

D.保守治疗

20、脊髓半切综合征（Brown-Séquard）的特征性表现是？

A.同侧运动障碍和深感觉障碍，对侧痛温觉障碍

B.双侧运动和感觉障碍

C.仅表现为尿便障碍

D.对侧运动障碍，同侧感觉障碍

21、颅内压增高的典型“三主征”是？

A.头痛、呕吐、偏瘫

B.头痛、呕吐、视乳头水肿

C.意识障碍、呕吐、共济失调

D.血压下降、心率减慢、呼吸不规则

22、下列哪项是诊断蛛网膜下腔出血的首选检查？

A.头颅CT平扫

B.头颅MRI

C.腰椎穿刺

D.数字减影血管造影（DSA）

23、大脑中动脉闭塞最常导致的症状是？

A.对侧偏瘫和偏身感觉障碍

B.共济失调和眩晕

C.同向偏盲和瞳孔散大

D.失语、偏盲、偏瘫

24、下列哪种情况最易导致小脑幕切迹疝？

A.小脑半球出血

B.颞叶钩回肿胀

C.脑室系统积水

D.枕叶梗死

25、治疗高血压性脑出血最常用的手术方式是？

A.去骨瓣减压术

B.钻孔引流术

C.显微镜下开颅血肿清除术

D.内镜下血肿清除术

26、下列哪项是脑干损伤的典型临床表现？

A.中枢性高热

B.癫痫大发作

C.脑膜刺激征阳性

D.逆行性遗忘

27、诊断脑死亡的核心依据是？

A.瞳孔散大固定

B.自主呼吸停止

C.脑电图呈直线

D.所有脑干反射消失

28、听神经瘤最常见的首发症状是？

A.面部麻木

B.共济失调

C.单侧听力下降

D.耳鸣

29、急性硬膜外血肿的典型意识障碍模式是？

A.持续昏迷

B.昏迷-清醒-再昏迷

C.渐进性意识障碍

D.醒后躁动

30、下列哪种药物常用于降低颅内压？

A.呋塞米

B.硝普钠

C.多巴胺

D.胺碘酮

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、颅内压增高的典型“三主征”包括哪些？

A.头痛