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危重孕产妇培训试题2025年答案

一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.孕32周，突发持续腹痛伴阴道流血，子宫张力高、压痛明显，胎心90次/分。最可能的诊断是（）

A.胎盘早剥Ⅲ级

B.前置胎盘伴出血

C.子宫破裂

D.羊水栓塞早期

答案：A

2.子痫前期孕妇，血压165/110mmHg，血小板78×10?/L，ALT112U/L，尿蛋白（3+）。首选的降压药为（）

A.硝苯地平片10mg舌下含服

B.拉贝洛尔50mg静脉推注

C.硝酸甘油5μg/min静脉泵入

D.卡托普利25mg口服

答案：B

3.产后2小时，阴道流血量1000ml，子宫软、轮廓不清，按摩后收缩仍差。最恰当的一线处理是（）

A.宫腔填塞纱条

B.子宫动脉栓塞

C.双手子宫按摩+卡前列素250μg肌注

D.立即行子宫切除

答案：C

4.孕29周，双胎输血综合征Ⅲ期，宫颈长15mm，宫缩频繁。最佳干预为（）

A.紧急宫颈环扎

B.硫酸镁静滴48h

C.胎儿镜激光凝固胎盘吻合血管

D.羊膜腔穿刺放液

答案：C

5.羊水栓塞最早出现的实验室异常是（）

A.血涂片见鳞状细胞

B.血浆纤维蛋白原2g/L

C.动脉血气PaO?60mmHg

D.血浆D二聚体5000ng/ml

答案：C

6.孕34周，血糖空腹5.8mmol/L，1hOGTT11.4mmol/L，HbA1c6.9%。首选治疗为（）

A.单纯医学营养治疗

B.睡前中效胰岛素+三餐前速效胰岛素

C.二甲双胍0.5gtid口服

D.格列本脲2.5mgqd口服

答案：B

7.妊娠期急性脂肪肝特征性实验室表现为（）

A.血尿酸500μmol/L

B.血氨100μmol/L

C.反相凝血酶原时间延长

D.血清总胆汁酸40μmol/L

答案：C

8.孕26周，突发胸背痛，SpO?88%，D二聚体4500ng/ml，心电图SⅠQⅢTⅢ。首选影像检查为（）

A.肺动脉CTA

B.下肢静脉超声

C.经胸超声心动图

D.通气/灌注扫描

答案：A

9.子痫抽搐控制后2小时，胎儿窘迫，孕32周，宫颈Bishop评分3分。最佳分娩方式为（）

A.静滴缩宫素引产

B.米索前列醇25μg阴道后穹隆置药

C.低位产钳助产

D.子宫下段剖宫产

答案：D

10.产后出血应用麦角新碱的禁忌证为（）

A.高血压≥160/110mmHg

B.哮喘

C.胎盘残留

D.瘢痕子宫

答案：B

11.孕30周，血小板45×10?/L，外周血涂片见破碎红细胞，LDH890U/L。最可能诊断（）

A.ITP

B.妊娠期TTP

C.HELLP综合征

D.抗磷脂综合征

答案：B

12.孕37周，胎心监护出现正弦波型，最可能提示（）

A.胎儿贫血

B.胎儿窘迫早期

C.母体发热

D.脐带受压

答案：A

13.围产期心肌病诊断标准中左室射血分数应低于（）

A.50%

B.45%

C.40%

D.35%

答案：C

14.孕28周，急性肾盂肾炎，体温39℃，血培养大肠埃希菌阳性。首选抗生素为（）

A.头孢曲松2givq24h

B.阿莫西林克拉维酸1.2givq8h

C.厄他培南1givq24h

D.庆大霉素5mg/kgivq24h

答案：A

15.孕24周，宫颈机能不全行紧急环扎后，最佳卧床体位为（）

A.仰卧位

B.左侧卧位15°

C.头低足高位

D.右侧卧位30°

答案：B

16.孕31周，前置胎盘大出血，术中胎盘穿透膀胱，出血3500ml。最恰当的手术为（）

A.子宫动脉结扎

B.子宫下段捆扎

C.围产期子宫切除

D.髂内动脉球囊阻断

答案：C

17.孕35周，胎膜早破24h，体温38.2℃，CRP85mg/L。最佳处理为（）

A.期待治疗+广谱抗生素

B.立即引产

C.剖宫产+抗生素

D.地塞米松12mg肌注后引产

答案：C

18.孕29周，双胎，一胎死宫内，另一胎正常。最佳监测间