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抢救药品器材管理制度

前言

抢救工作是医疗活动中至关重要的一环，直接关系到患者的生命安全与预后。而抢救药品与器材的科学管理，是保障抢救工作快速、准确、有效进行的物质基础和前提条件。为进一步规范我院抢救药品及器材的管理流程，明确各部门及相关人员职责，确保其质量可靠、取用便捷、账目清晰、安全有效，特制定本制度。本制度旨在通过标准化的管理，最大限度地缩短抢救准备时间，提高抢救成功率，降低医疗风险。

一、总则

（一）制定依据

本制度依据国家相关法律法规、卫生行政部门及药品监督管理部门的各项规定，结合我院实际情况制定。

（二）适用范围

本制度适用于我院所有配备抢救药品和器材的科室、部门及相关工作人员。

（三）管理原则

抢救药品器材管理遵循“统一领导、分级负责、规范有序、安全第一、常备不懈、及时补充”的原则。

二、组织机构与职责

（一）药械科

负责全院抢救药品的遴选、采购、质量验收、储存保管、效期管理、供应调配及监督指导工作；负责抢救器材的采购、质量把关、维护保养指导及监督管理。

（二）护理部

负责指导和监督各临床科室抢救药品器材的日常规范化管理、使用登记、检查维护等护理相关工作，组织相关培训与考核。

（三）医务科

负责协调抢救药品器材在临床抢救中的合理使用，参与相关应急预案的制定与演练。

（四）各临床科室

科室主任为本科室抢救药品器材管理的第一责任人，护士长（或指定专人）负责具体管理工作，包括日常清点、检查、补充、登记、维护及人员培训等，确保本科室抢救药品器材时刻处于完好备用状态。

三、抢救药品管理

（一）遴选与目录管理

抢救药品目录由药械科牵头，会同医务科、护理部及相关临床科室专家共同制定和修订，报医院药事管理与药物治疗学委员会审批后执行。目录应根据临床需求、药品更新及指南变化等情况定期评估调整。

（二）采购与验收

抢救药品的采购由药械科统一负责，选择具有合法资质的供应商。药品到货后，严格按照规定进行验收，核对药品名称、规格、数量、生产厂家、批号、有效期、外观质量等，确保符合要求后方可入库。

（三）储存与保管

1.药库储存：药库应按照药品性质分类、分区、分库储存，严格控制温湿度等储存条件，符合药品说明书要求。对有特殊储存要求的药品，应配备相应设施，并做好记录。

2.科室储存：各科室抢救药品应集中存放于指定的抢救车（柜）内，做到定位、定量、定人管理。药品摆放应规范有序，标签清晰醒目，易于识别和取用。需避光、冷藏的药品应按要求放置于相应设备中，并确保设备运行正常。

（四）领取与补充

1.各科室根据抢救药品基数，定期到药械科领取补充。领取时需核对药品信息，确保无误。

2.抢救药品使用后或近效期更换后，应及时补充，确保基数恒定。补充时遵循“先进先出”、“近效期先用”的原则。

（五）标识与存放

1.抢救车内药品应贴有清晰的标签，注明药品名称、规格、剂量、有效期等信息。高危药品、毒麻精神药品等应有明显标识。

2.药品应原包装存放，如因空间限制需拆零，必须保留原标签或粘贴规范的标识。不同规格、不同批号的药品不得混放。

（六）使用与登记

1.抢救药品的使用必须严格遵照医嘱执行。在紧急情况下，护士可根据抢救预案或口头医嘱执行，但事后须及时请医生补开医嘱，并做好记录。

2.药品使用后，应立即在《抢救药品使用登记本》上记录使用药品名称、规格、剂量、使用时间、患者床号、姓名、执行人及剩余数量等信息。

3.抢救结束后，使用过的空安瓿应妥善保管，待抢救结束后与医嘱核对无误后方可按规定处理。

（七）效期管理

1.建立抢救药品效期登记台账，定期检查药品有效期。药库及科室均应遵循“先进先出”、“近效期先用”原则。

2.对近效期药品（通常为有效期不足三个月）应设置预警标识，并及时与药械科联系更换。过期、变质、破损的药品严禁使用，应单独存放，按规定程序报损处理。

（八）报损与销毁

对于过期、变质、破损或被污染等无法继续使用的抢救药品，由科室填写报损单，经科室负责人签字后报药械科审核，按医院规定程序进行销毁处理，并做好记录。

四、抢救器材管理

（一）遴选与配置

抢救器材的遴选参照抢救药品目录管理流程，由相关科室提出申请，药械科组织论证，报医院审批后配置。各科室应根据其专业特点和抢救需求，配备种类齐全、数量适宜的抢救器材。

（二）采购与验收

抢救器材由药械科统一采购，确保其符合国家标准和临床需求。到货后，严格进行验收，核对品名、规格、型号、数量、生产厂家、合格证、灭菌日期（如适用）等，必要时进行性能测试。

（三）储存与保养

1.抢救器材应存放于干燥、清洁、通风、避光的环境中，远离火源、水源和腐蚀性物质。

2.精密仪器、设备应按照说明书要求进行存放和保养，定期检查性能状况，确保处于良好备用状态。

3.无菌器材应确保包装完好