卟啉病诊断与对症治疗指南
卟啉病是因血红素生物合成途径中8种关键酶(从δ-氨基酮戊酸合成酶到亚铁螯合酶)的遗传性或获得性缺陷引发的一组代谢性疾病。其核心病理特征为卟啉及卟啉前体(δ-氨基酮戊酸[ALA]、胆色素原[PBG])在体内异常累积,导致急性神经内脏症状或皮肤光毒性损伤。临床分型需结合酶缺陷位置、主要累积物质及临床表现,常见类型包括急性间歇性卟啉病(AIP,占急性型70%)、迟发性皮肤卟啉病(PCT,最常见皮肤型)、遗传性粪卟啉病(HCP)、变异性卟啉病(VP)、红细胞生成性原卟啉病(EPP)等。准确识别各型特征并实施针对性诊疗,是改善患者预后的关键。
一、临床表现与分型识别
不同
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