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2009-2013年媒介话语中的医患关系：基于框架分析的深度洞察

一、引言

1.1研究背景与缘起

在2009-2013年这一时期，我国医患关系处于较为紧张的状态，医疗纠纷频发，暴力伤医事件不断增多，成为社会广泛关注的焦点问题。从数据上来看，中华医院管理学会2013年统计表明，自2002年9月《医疗事故处理条例》实施以来，中国医疗纠纷的发生率平均每年上升22.9%。中国医院协会的调查显示，2012年，中国每所医院年平均发生暴力伤医事件约27次。仅在2013年，就有诸如哈尔滨市医大一院杀医案、浙江温岭市第一人民医院杀医案等诸多暴力袭医案件被媒体曝光。这些事件不仅对医护人员的人身安全造成了严重威胁，也破坏了正常的医疗秩序，加剧了医患之间的信任危机。

医患关系紧张的背后，有着复杂的原因。从医疗体制角度看，政府对医院的补助较低，医院为维持生存和发展，在一定程度上存在“以药养医”等现象，导致医疗费用上涨，患者就医负担加重。同时，医疗资源分布不均衡，大医院人满为患，患者看病难，而基层医疗机构则资源闲置，患者对医疗服务的满意度不高。从患者角度看，随着社会的发展，患者的维权意识不断增强，但在面对医疗纠纷时，由于缺乏有效的沟通和解决渠道，容易采取极端行为。此外，患者对医疗效果的过高期望与医学本身的局限性之间的矛盾，也常常引发医患冲突。

在这样的背景下，媒体报道对医患关系的影响愈发凸显。媒体作为信息传播的重要渠道，不仅承担着向公众传递信息的责任，还在一定程度上影响着公众对医患关系的认知和态度。媒体对医患关系的报道方式、报道内容，会引导公众对医患双方的行为和责任进行判断，进而影响社会舆论对医患关系的看法。例如，一些媒体为追求新闻的轰动效应，在报道医患纠纷时，往往过度渲染冲突和矛盾，突出患者的弱势地位和医生的不当行为，而对事件的背景、原因以及医学的复杂性缺乏深入分析，这容易误导公众，加剧医患之间的对立情绪。因此，深入研究这一时期媒介话语中的医患关系具有重要的现实意义。

1.2研究目的与价值

本研究旨在运用框架分析方法，深入剖析2009-2013年媒介话语中的医患关系，揭示媒体在报道医患关系时所采用的框架类型、特点及其背后的影响因素，探讨媒体报道对公众认知和医患关系的作用机制。

从理论价值来看，本研究有助于丰富和拓展框架理论在健康传播领域的应用。框架理论作为传播学的重要理论之一，在解释媒介如何建构社会现实方面具有独特的视角。通过对医患关系报道的框架分析，可以进一步验证和完善框架理论，深入理解媒介框架对受众认知和态度的影响规律，为传播学理论的发展提供实证支持。同时，本研究也能够为医患关系研究提供新的思路和方法，从媒介话语的角度揭示医患关系紧张的社会文化根源，促进跨学科研究的发展。

在实践价值方面，本研究对媒体、医疗行业和社会都具有重要的启示。对于媒体而言，研究结果可以帮助媒体认识到自身在报道医患关系时存在的问题和不足，引导媒体树立正确的报道理念，遵循新闻专业主义原则，客观、全面、深入地报道医患关系事件，避免片面报道和情绪化渲染，发挥媒体在促进医患沟通、化解医患矛盾方面的积极作用。对于医疗行业来说，了解媒体报道的框架和公众的认知，可以促使医疗机构和医务人员更加重视医患沟通，提高医疗服务质量，积极回应社会关切，改善自身形象。从社会层面来看，本研究有助于引导公众正确认识医患关系，理性看待医疗纠纷，增强对医学的理解和信任，促进社会和谐稳定。

1.3研究设计与方法

本研究选取2009-2013年这一时间段，主要是因为这一时期医患关系紧张的态势较为突出，医疗纠纷和暴力伤医事件频繁发生，媒体对医患关系的报道也较为集中和广泛，能够为研究提供丰富的样本和素材。同时，这一时期也是我国医疗卫生体制改革不断推进的阶段，政策的变化对医患关系和媒体报道都产生了一定的影响，具有较强的研究价值。

在研究样本的选择上，本研究收集了具有代表性的多家媒体在2009-2013年期间关于医患关系的报道，包括报纸、网络媒体等。这些媒体涵盖了不同的类型和受众群体，能够较为全面地反映媒体对医患关系的报道情况。例如，选取了《人民日报》《南方周末》等具有广泛影响力的报纸，以及新浪网、腾讯网等知名网络媒体的相关报道。

框架分析是本研究的主要方法。框架分析是由著名社会学家欧文?戈夫曼引入社会科学领域的，他将“框架”视为一种“解释图式”，认为框架的存在使得人们能够寻找、感知、确认以及标签化社会事件与信息。在传播学研究中，框架分析通常用于探讨媒介如何通过对信息的选择、强调、概括和加工，来建构社会现实。在本研究中，框架分析的具体步骤如下：

样本收集与整理：按照既定的时间范围和媒体类型，收集相关的医患关系报道，并对报道进行筛选和整理，确保样本的有