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2025年住院医师规培-广东-广东住院医师规培(神经内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪种病理改变是阿尔茨海默病最具特征性的表现？

A.路易小体形成

B.奥本海姆征阳性

C.神经元纤维缠结和老年斑

D.沃勒变性

2、急性脑梗死发病4.5小时内，符合适应证者首选的治疗措施是？

A.静脉溶栓

B.机械取栓

C.抗血小板聚集

D.降颅压治疗

3、帕金森病的主要病理生理机制是？

A.乙酰胆碱能系统亢进

B.多巴胺能神经元变性丢失

C.GABA能抑制增强

D.谷氨酸毒性作用

4、下列哪项是诊断多发性硬化的重要辅助检查依据？

A.脑电图显示棘慢波

B.肌电图提示神经传导阻滞

C.头颅CT见多发钙化灶

D.脑脊液寡克隆带阳性

5、吉兰-巴雷综合征最典型的脑脊液改变是？

A.蛋白-细胞分离现象

B.白细胞显著增高

C.糖含量明显降低

D.压力显著升高

6、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选控制药物是？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.加巴喷丁

D.左乙拉西坦

7、短暂性脑缺血发作（TIA）的典型临床特点是？

A.症状持续超过24小时

B.常遗留神经系统后遗症

C.症状通常在1小时内恢复

D.头颅MRI必见新发病灶

8、重症肌无力的典型临床特征是？

A.肌无力晨重暮轻

B.肌无力活动后加重，休息后减轻

C.肌无力伴感觉障碍

D.肌萎缩早于肌无力

9、下列哪项最支持脑干病变的定位诊断？

A.单侧肢体偏瘫

B.交叉性感觉运动障碍

C.双下肢痉挛性瘫痪

D.全身性肌萎缩

10、低钾性周期性瘫痪发作期的首选治疗是？

A.口服氯化钾

B.静脉注射葡萄糖酸钙

C.静脉滴注胰岛素+葡萄糖

D.口服螺内酯

11、帕金森病的主要病理改变部位是？

A．小脑齿状核

B．黑质多巴胺能神经元

C．脑干网状结构

D．丘脑腹外侧核

12、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A．高血压脑出血

B．脑动静脉畸形

C．颅内动脉瘤破裂

D．脑淀粉样血管病

13、吉兰-巴雷综合征（GBS）最典型的脑脊液改变是？

A．蛋白-细胞分离现象

B．白细胞显著升高

C．糖含量明显降低

D．压力增高伴血性脑脊液

14、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A．丙戊酸钠

B．卡马西平

C．拉莫三嗪

D．左乙拉西坦

15、多发性硬化最常见的临床类型是？

A．原发进展型

B．继发进展型

C．复发-缓解型

D．进展复发型

16、急性脑梗死静脉溶栓治疗的时间窗为？

A．发病后3小时内

B．发病后4.5小时内

C．发病后6小时内

D．发病后24小时内

17、重症肌无力最常受累的肌肉是？

A．四肢近端肌

B．吞咽肌

C．眼外肌

D．呼吸肌

18、诊断脑死亡的核心依据是？

A．瞳孔散大固定

B．脑干反射消失

C．自主呼吸停止

D．脑电图呈电静息

19、以下哪项是阿尔茨海默病的典型早期表现？

A．人格改变

B．计算力下降

C．近事记忆障碍

D．步态异常

20、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间通常不超过？

A．1小时

B．6小时

C．12小时

D．24小时

21、脑脊液中出现蛋白-细胞分离现象最常见于下列哪种疾病？

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.吉兰-巴雷综合征

D.病毒性脑炎

22、帕金森病的主要病理改变部位是？

A.小脑齿状核

B.黑质多巴胺能神经元

C.脊髓前角细胞

D.海马神经元

23、短暂性脑缺血发作（TIA）的典型持续时间多为？

A.数秒至数分钟

B.数分钟至1小时内

C.超过24小时

D.1～24小时

24、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选控制药物是？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.拉莫三嗪

25、多发性硬化最典型的MRI表现是？

A.基底节区对称性长T2信号

B.脑室周围垂直于脑室的Dawson手指样病灶

C.大片融合性白质病变

D.小脑萎缩伴信号异常

26、重症肌无力最常受累的肌肉群是？

A.四肢近端肌群

B.呼吸肌

C.眼外肌

D.吞咽肌

27、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.高血压动脉硬化

B.脑底动脉瘤破裂

C.动静脉畸形

D.血液病

28、下列哪项是阿尔茨海默病的典型早期表现？

A.步态不稳

B.近期记忆减退

C.幻觉妄想

D.尿失禁

29、急性脊髓炎最常累及的脊髓节段是？

A.颈膨大

B.胸段脊髓

C.腰膨大

D.骶段脊髓

30、诊断偏头痛的主要依据是？

A.脑电图异常

B.头颅MRI正常

C.典型临床