2026年儿科急救操作培训课件.pptxVIP

第一章儿科急救概述第二章呼吸系统急救第三章神经系统急救第五章消化系统急救第六章儿科急救培训与评估结尾

01第一章儿科急救概述

儿科急救现状与挑战根据世界卫生组织2024年报告，全球每年约有700万儿童死于可预防的急性疾病，其中30%与急救延误相关。我国2023年儿科急诊数据显示，日均接诊量超15万人次，其中5岁以下儿童占62%，且重症占比逐年上升。儿科急救存在三大核心挑战：①病情变化快（如呼吸衰竭可在30分钟内进展）；②家属认知不足（78%的家长对窒息急救错误率超90%）；③医疗资源分布不均（县级医院儿科急救设备合格率仅43%）。以2023年某三甲医院儿科急诊为例，平均抢救反应时间达12.8秒，高于国际推荐标准的8秒。儿科急救的三大核心挑战包括病情变化快、家属认知不足和医疗资源分布不均。病情变化快体现在儿童病情可能迅速恶化，例如呼吸衰竭可能在30分钟内进展。家属认知不足导致很多家长对急救知识缺乏了解，例如78%的家长对窒息急救的错误率超过90%。医疗资源分布不均则意味着儿科急救设备和服务在不同地区之间存在显著差异，县级医院儿科急救设备的合格率仅为43%。这些挑战要求我们加强对儿科急救的培训和管理，提高急救反应速度，增强家属的急救知识，并确保儿科急救资源的合理分配。

儿科急救核心原则黄金1分钟原则心脏骤停时，每延迟1分钟抢救成功率下降10%（新生儿≤4分钟，婴幼儿≤6分钟）气道管理特殊要求婴儿喉部气道压仅成人的1/4，喉镜片选择需按体重精确匹配（2kg用0号，2-5kg用1号）液体复苏公式体重（kg）×20ml（首剂）静脉推注，需在10秒内完成疼痛评估工具FLACC量表（面部、肢体活动、情绪、哭声、一致性）比NRS更适用于3岁以下儿童转运安全规范固定婴儿座椅的倾斜度需控制在30-45°，避免头后仰导致误吸

常见儿科急症分类呼吸系统急症占急诊总量的54%，常见疾病包括支气管哮喘、肺炎、喉头水肿等。心血管系统急症占急诊总量的18%，包括心脏骤停、心搏骤停、心源性休克等。神经系统急症占急诊总量的12%，包括脑膜炎、惊厥、脑水肿等。消化系统急症占急诊总量的16%，包括食物中毒、腹泻病、胰腺炎等。

现场急救能力评估表技能操作徒手心肺复苏（每分钟100次，按压深度4-5cm）气道异物清除（海姆立克法/吸引器使用）AED使用（开机、贴电极、除颤）异物清除（喉镜使用）知识判断儿科急救黄金时间线（心脏骤停≤5分钟）常见儿科急症分类（呼吸系统占54%）药物剂量计算（体重×每日需求量法）疼痛评估（FLACC量表适用3岁以下）心理素质突发情况应对（如患儿突然面色发紫）家属沟通（解释病情变化时保持冷静）团队协作（医生-护士-家长配合）压力管理（连续抢救时的情绪控制）团队协作信息传递（交接班记录完整）角色分工（医生主诊-护士执行-家长配合）资源协调（急救设备检查）应急预案（食物中毒处理流程）

02第二章呼吸系统急救

婴儿呼吸暂停急救场景2023年某幼儿园突发事件显示，晨检中未发现异常的3个月女婴在午睡时出现呼吸暂停，教师通过培训掌握的嗅耳看胸法（嗅婴儿耳廓有无呼吸气味，看胸廓起伏）在3分钟内发现异常并实施胸外按压，成功避免死亡。呼吸暂停分类与鉴别：中枢性（发生率1/1000新生儿/天）特征（四肢松弛、睫毛反射消失），obstructive（最常见，占75%）特征（喉部有阻力感、面部青紫），混合性需紧急喉镜检查（操作时间60秒）。家庭预防措施：仰卧睡姿（透气床垫，厚度2cm），气道清理工具（婴儿吸痰器使用频率2次/天），警示信号（突然发红、喘息、异常哭声）。

喉头水肿急救操作流程判断意识清醒度①瞳孔缩小②流涎（蒜臭味）体征筛查①声音嘶哑（犬吠样咳嗽、吞咽困难）辅助检查①脑脊液白细胞计数1000/μl，蛋白45mg/dL影像学排除①头颅CT显示有无占位性病变

常见儿科急症分类呼吸系统急症占急诊总量的54%，常见疾病包括支气管哮喘、肺炎、喉头水肿等。心血管系统急症占急诊总量的18%，包括心脏骤停、心搏骤停、心源性休克等。神经系统急症占急诊总量的12%，包括脑膜炎、惊厥、脑水肿等。消化系统急症占急诊总量的16%，包括食物中毒、腹泻病、胰腺炎等。

现场急救能力评估表技能操作徒手心肺复苏（每分钟100次，按压深度4-5cm）气道异物清除（海姆立克法/吸引器使用）AED使用（开机、贴电极、除颤）异物清除（喉镜使用）知识判断儿科急救黄金时间线（心脏骤停≤5分钟）常见儿科急症分类（呼吸系统占54%）药物剂量计算（体重×每日需求量法）疼痛评估（FLACC量表适用3岁以下）心理素质突发情况应对（如患儿突然面色发紫）家属沟通（解释病情变化时保持冷静）团队协作（医生-护士-家长配合）压力管理（连续抢救时的情绪控制）团队协作信息传递（交接班记录完整）角色分工（医生主诊