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研究报告

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一起由都柏林沙门氏菌引起食物中毒的调查分析

一、调查背景

1.疫情爆发时间及地点

(1)2023年春季，爱尔兰首都都柏林及周边地区爆发了一场由沙门氏菌引起的食物中毒疫情。此次疫情涉及多个社区和公共场所，造成了广泛的社会影响。根据初步统计，共有超过500名市民感染了沙门氏菌，其中不乏儿童和老年人群，严重影响了他们的日常生活和身体健康。

(2)疫情爆发后，当地卫生部门迅速响应，对感染病例进行了详细的流行病学调查。调查结果显示，大部分病例与某知名餐厅的食物有关。餐厅的食品供应主要来自一家大型批发市场，而该市场内的部分食品样品检测结果显示沙门氏菌阳性。这一发现为疫情的控制和溯源提供了重要线索。

(3)为了进一步确定疫情源头，当地卫生部门联合食品安全监管机构对相关食品进行了全面排查。通过对病例的详细询问和食品样品的检测，初步锁定了疫情爆发的时间节点和地点。具体而言，疫情爆发时间为2023年3月15日至3月25日，主要发生在都柏林市区内的多个区域，包括市中心、北郊和南郊。在此期间，感染病例主要集中在年龄在20至50岁之间的人群，且女性病例多于男性。

2.受影响人群及症状描述

(1)受此次沙门氏菌食物中毒疫情影响的群体涵盖了不同年龄、性别和职业的市民。其中，儿童和老年人群较为脆弱，感染后症状较为严重。儿童病例中，多数为学龄前儿童，他们由于免疫系统尚未完全成熟，更容易受到沙门氏菌的侵袭。这些儿童的症状包括发热、呕吐、腹泻、腹痛和头痛等，部分病例还伴有脱水症状，需要及时就医。老年人群则由于身体机能下降，对感染的抵抗力较弱，症状也更为严重，常见的症状有持续的高热、剧烈的腹痛、频繁的腹泻和呕吐，甚至可能导致肠道出血和败血症等严重并发症。

(2)中年人群是受影响的主要群体之一，他们由于工作压力和生活方式的影响，免疫力相对较低。感染沙门氏菌后，他们通常表现为发热、恶心、呕吐、腹泻和肌肉疼痛等症状。腹泻多为水样便，伴有腹痛和里急后重，部分患者还可能出现尿频和尿急。这些症状可能会持续数天至数周，严重影响患者的日常生活和工作。

(3)除了上述症状外，部分病例还出现了其他并发症，如关节炎、心内膜炎、脑膜炎等。这些并发症通常发生在免疫力低下或原有慢性疾病的患者中。关节炎症状表现为关节疼痛和肿胀，心内膜炎可能导致心脏瓣膜感染，脑膜炎则表现为头痛、恶心、呕吐、颈项强直等症状。这些并发症的严重程度不一，需要及时诊断和治疗，以避免病情恶化。此外，部分病例在感染沙门氏菌后，即使症状得到缓解，也可能出现长期的健康问题，如慢性腹泻、营养不良等。因此，对于沙门氏菌感染病例的监测和随访工作至关重要。

3.疑似污染源调查

(1)在对都柏林沙门氏菌食物中毒疫情进行初步调查时，卫生部门重点关注了疑似污染源。经过对病例的详细询问和数据分析，发现病例集中在一家知名餐厅，该餐厅的食品供应主要来自一家大型批发市场。市场内采集的食品样品中，有20%检测出沙门氏菌阳性，其中包括鸡肉、牛肉和沙拉等。进一步调查发现，这些样品均来自同一批次的供应商，供应商的养殖场存在卫生条件不达标的问题，如粪便堆积、水源污染等。

(2)为了进一步确定污染源，卫生部门对餐厅进行了全面检查，包括食品处理过程、厨房卫生状况和员工健康状况。检查发现，餐厅员工中有2人近期出现腹泻症状，且检测结果呈沙门氏菌阳性。此外，餐厅使用的餐具和厨房设备也有沙门氏菌污染的迹象。在餐厅的库存食品中，有30%的样本检测出沙门氏菌，其中包括未煮熟的鸡肉和牛肉。这些发现表明，餐厅的食品处理过程存在严重问题，可能是导致疫情爆发的主要原因。

(3)在对批发市场的调查中，卫生部门发现市场内的食品存储条件不佳，部分食品露天堆放，且缺乏有效的温度控制。市场内的销售人员也未能提供完整的食品来源证明。在市场内采集的食品样品中，有15%的样本检测出沙门氏菌，其中包括蔬菜、水果和海鲜。这些数据表明，批发市场的食品存在较高的安全风险，可能成为沙门氏菌传播的重要环节。为防止疫情进一步扩散，卫生部门已对该市场采取了紧急措施，包括暂停部分食品销售、加强卫生管理和对供应商进行审查。

二、病例调查与分析

1.病例收集与筛选

(1)在都柏林沙门氏菌食物中毒疫情爆发后，卫生部门迅速启动了病例收集与筛选程序。通过多种渠道，包括医院、诊所、社区健康中心和公共卫生热线，收集疑似病例信息。在收集过程中，共接到超过800个疑似病例报告，其中约500例经过初步筛选，符合沙门氏菌感染的临床特征。

这些病例中，有70%的患者出现了典型的沙门氏菌感染症状，包括发热、腹泻、腹痛和恶心等。其中，儿童病例占比30%，老年病例占比20%。通过对病例的详细记录，卫生部门发现病例主要集中在3月15日至3月25日之间，与疑似污染源的时间线相吻