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患者跌倒,坠床等意外事件报告制度

患者跌倒、坠床等意外事件报告制度

一、目的

为了及时、准确地报告和处理患者在医院内发生的跌倒、坠床等意外事件，有效降低此类事件对患者造成的伤害，提高医疗护理质量和患者安全，特制定本报告制度。通过对意外事件的全面报告和分析，总结经验教训，采取针对性的防范措施，减少类似事件的再次发生，保障患者的生命安全和身体健康。

二、适用范围

本制度适用于医院内所有科室，包括门诊、住院部、急诊等区域，涵盖在医院接受治疗、检查、护理等服务的所有患者。凡是患者在医院内发生的跌倒、坠床、走失、自杀、自残等意外事件，均需按照本制度进行报告和处理。

三、报告流程

（一）事件发现与初步处理

1.发现事件：医院工作人员（包括医生、护士、护工、保安等）一旦发现患者发生跌倒、坠床等意外事件，应立即赶到现场。

2.初步评估与处理：

迅速判断患者的情况，包括意识、呼吸、心跳、有无明显外伤等。

对于意识清醒、生命体征平稳且无明显外伤的患者，可将其转移至安全舒适的位置，进行简单的安慰和心理疏导。

若患者出现意识障碍、呼吸困难、大量出血等紧急情况，应立即按照相应的急救流程进行现场急救，如心肺复苏、止血包扎等，并呼叫相关科室（如急诊科、麻醉科等）的专业人员进行支援。

在急救过程中，要注意保护患者的隐私和尊严，避免造成二次伤害。

（二）上报科室负责人

1.口头报告：发现事件的工作人员在进行初步处理后，应立即向本科室的负责人（护士长或科主任）进行口头报告，报告内容包括事件发生的时间、地点、患者基本信息、事件经过、患者目前的状况以及已采取的处理措施等。

2.科室负责人到场：科室负责人接到报告后，应在最短的时间内赶到现场，进一步评估患者的情况，指导后续的处理工作。

（三）填写《意外事件报告表》

1.详细记录：科室负责人组织相关人员（如责任护士等）在事件发生后的[X]小时内，认真填写《意外事件报告表》。报告表应包括以下内容：

患者基本信息：姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号等。

事件发生的详细经过：包括事件发生的具体时间、地点、当时患者的活动情况（如行走、起身、如厕等）、周围环境状况（如地面是否湿滑、有无障碍物等）。

患者的损伤情况：详细描述患者受伤的部位、程度，如有无擦伤、挫伤、骨折、颅脑损伤等，并记录相关的症状和体征。

处理措施：记录事件发生后立即采取的处理措施，包括现场急救、送往相关科室进行进一步检查和治疗等。

初步原因分析：对事件发生的可能原因进行初步分析，如患者自身因素（如年老体弱、视力听力障碍、行动不便等）、环境因素（如地面湿滑、光线不足等）、护理因素（如未及时提供协助等）。

2.审核签字：《意外事件报告表》填写完成后，需经科室负责人审核签字确认。

（四）上报护理部和相关职能部门

1.正式报告：科室负责人在《意外事件报告表》审核签字后，应在事件发生后的[X]个工作日内，将报告表报送至护理部。同时，根据事件的具体情况，如涉及医疗纠纷、法律问题等，还需向医院的其他相关职能部门（如医务科、保卫科等）进行报告。

2.特殊情况处理：对于严重的跌倒、坠床等意外事件（如导致患者死亡、严重残疾等），科室负责人应在事件发生后的[X]小时内以电话形式向护理部和相关职能部门进行紧急报告，并在[X]个工作日内补交书面报告。

（五）护理部及相关职能部门处理

1.调查核实：护理部和相关职能部门接到报告后，应及时对事件进行调查核实。通过查看现场、询问相关人员、查阅病历等方式，全面了解事件的真实情况。

2.组织会诊：对于情况较为复杂或涉及多学科问题的意外事件，护理部应组织相关科室的专家进行会诊，共同分析事件发生的原因，评估患者的损伤程度，制定进一步的治疗和护理方案。

3.结果反馈：护理部和相关职能部门在调查处理结束后，应将处理结果及时反馈给科室和患者及其家属。反馈内容包括事件的原因分析、处理措施、改进建议等。

四、报告内容要求

（一）准确性

报告内容应真实、准确地反映事件的实际情况，不得隐瞒、虚报或篡改相关信息。对于患者的基本信息、事件经过、损伤情况等内容，要进行详细、准确的记录，确保数据的可靠性。

（二）完整性

报告应涵盖事件的各个方面，包括事件发生的时间、地点、人物、经过、处理措施、原因分析等。对于事件的细节，如患者的活动状态、周围环境的具体情况等，也应进行详细描述，以便全面了解事件的全貌。

（三）规范性

报告应按照规定的格式和要求进行填写，字迹清晰、工整，语言表达准确、简洁。使用统一的医学术语和规范的计量单位，避免使用模糊、歧义的词汇。

（四）及时性

相关人员应严格按照报告流程和时间要求进行报告，确保信息的及时传递。及时报告有助于医院及时采取有效的处理措施，减少事件对患者造成的伤害。

五、原因分析与持续改进

（一）原因分析

1.多部门协作