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辽宁省三甲医院院长职业化：现状、挑战与突破路径

一、引言

1.1研究背景与意义

在医疗行业持续变革与发展的大背景下，辽宁省的医疗事业也取得了显著的进步。近年来，辽宁省不断加大对医疗卫生领域的投入，积极推进医疗体制改革，致力于提升医疗服务的质量与效率，以满足民众日益增长的健康需求。根据辽宁省卫生健康委医政处处长曹燚鑫在新闻发布会上的介绍，辽宁在推动建设优质高效的医疗卫生服务体系方面成效斐然。国家肿瘤、儿童区域医疗中心建设顺利，住院患者外转率年均分别下降24.79%和14.03%，并遴选确定了8个省级综合类区域医疗中心，带动了医疗服务能力的均衡发展。同时，辽宁持续开展国家、省、市、县四级临床重点专科建设，分别累计建设84个、533个、800个和209个，100%的县医院达到全国县医院医疗服务能力基本标准，急诊急救网络建设也不断完善，120急救电话受理率、急救呼叫满足率均达到100%，急诊患者满意率达到91%，居全国前列。

在辽宁省医疗行业蓬勃发展的进程中，医院院长作为医院管理的核心人物，其职业化程度对医院的管理水平和发展方向起着至关重要的作用。院长职业化是指以经营管理医院为终身职业，通过契约方式接受医院产权人聘任，取得医院法人财产使用权，以实现医院经济效益和社会效益为目标，并以自身人力资源获取个人收益和职业业绩的过程。职业化的院长具备系统的管理知识，在处理医院事务时，能够从整体出发，有效驾驭主动权；他们全身心投入医院管理工作，精力专注，能够更加深入地钻研管理策略；且由于其职业特性，会将管理工作视为终身事业，毫无退路，从而一心一意致力于医院的发展。

医院院长职业化对于提升医院管理水平具有多方面的关键作用。在决策层面，职业化院长凭借其专业的管理知识和丰富的管理经验，能够在面对复杂的医疗市场环境和医院内部管理问题时，做出更加科学、合理的决策。他们善于分析市场动态和医院自身的优势与劣势，从而为医院制定出符合实际情况的发展战略。在资源配置方面，他们能够更加高效地整合医院的人力、物力和财力资源，避免资源的浪费和闲置，提高资源的利用效率，使医院的各项资源能够得到充分的发挥。在团队管理方面，职业化院长懂得如何激发员工的工作积极性和创造力，营造良好的工作氛围，促进团队的协作与沟通，提升医院整体的工作效率和服务质量。

从更宏观的角度来看，研究辽宁省三级甲等医院院长职业化具有深远的意义。对于辽宁省的医疗行业而言，推动院长职业化有助于进一步优化医疗资源的配置，提高医疗服务的质量和效率，促进医疗行业的健康、可持续发展。通过提升院长的职业化水平，可以更好地应对日益激烈的医疗市场竞争，增强医院的核心竞争力，为民众提供更加优质、便捷的医疗服务。从全国医疗管理的层面出发，辽宁省的研究成果可以为其他地区提供有益的借鉴和参考。不同地区的医疗行业虽然存在一定的差异，但在医院管理和院长职业化建设方面也面临着一些共性的问题。辽宁省在这方面的探索和实践经验，能够为全国其他地区在推进医院院长职业化进程中提供思路和方法，推动全国医疗管理水平的整体提升。

1.2国内外研究现状

国外对于医院院长职业化的研究起步较早，发展较为成熟。在理论研究方面，形成了较为完善的体系。以美国为例，公办医疗机构多为非营利性医院，由董事会任命“首席执行官”即医院院长，形成了严格的层级制度和管理流程。美国“职业化”医院管理兴起于上世纪六、七十年代，八十年代后，大量非医学专业而具有管理学背景的人士进入医院管理领域，使得医院管理“职业化”成为必然趋势。他们注重从管理学、经济学、社会学等多学科角度对医院管理进行研究，强调运用科学的管理理论和方法来提升医院的运营效率和服务质量。在实践方面，国外也积累了丰富的经验。在院长的选拔任用方面，建立了严格的任职资格要求和选拔机制，注重候选人的管理能力、领导经验和专业背景。在院长的培训方面，提供了多样化的培训课程和实践机会，以不断提升院长的管理水平和专业素养。在绩效考核方面，制定了科学合理的考核指标和评价体系，能够客观、准确地评估院长的工作绩效，并将考核结果与院长的薪酬、晋升等挂钩。

国内对医院院长职业化的研究也在逐步深入。学者们普遍认为，随着我国医疗体制改革的不断推进，医院院长职业化是必然趋势。古晓意、李卫平通过自填式问卷调查和典型调查相结合的方式，对17个公立医院改革国家级联系试点城市的二、三级公立医院正副院长、正副书记进行问卷调查，得出院长多为医学专业背景、多数人不愿放弃临床专业、“医而优则仕”的选拔方式等现状和问题，并提出促进院长管理专业化建设、改革干部人事制度等推进策略。也有学者指出，目前我国医院院长职业化存在一些障碍，如政策制度不完善，选拔院长缺乏职业化界定，无相应考核奖惩机制等。在实践方面，国内一些地区和医院也