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传染病的报告和登记制度及流程

传染病报告和登记制度及流程

一、制度目的

为了有效预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障人民群众的身体健康和生命安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规，结合实际工作情况，特制定本传染病报告和登记制度及流程。

二、适用范围

本制度适用于各级各类医疗卫生机构，包括医院、卫生院、社区卫生服务中心（站）、门诊部、诊所等，以及疾病预防控制机构在传染病报告和登记工作中的管理。

三、职责分工

（一）医疗卫生机构

1.首诊医生职责

首诊医生是传染病报告的第一责任人。在诊疗过程中，应详细询问患者的病史、症状、体征等信息，进行全面的体格检查和必要的辅助检查。一旦发现可能为传染病的患者，应立即按照传染病诊断标准进行诊断。对于疑似传染病患者，要进一步完善相关检查，以明确诊断。

在明确诊断或疑似诊断后，首诊医生要在规定时间内填写传染病报告卡。报告卡内容应准确、完整，包括患者的姓名、性别、年龄、职业、详细住址、发病日期、诊断日期、疾病名称等信息。同时，要对患者进行隔离、治疗等相应的处理措施，并及时向医院的相关部门报告。

2.医院感染管理部门职责

医院感染管理部门负责对全院传染病报告工作进行监督和管理。定期组织医护人员进行传染病防治知识和报告制度的培训，提高医护人员的诊断水平和报告意识。

对传染病报告卡进行审核，检查报告卡的填写是否规范、信息是否准确完整。对于填写不规范或信息缺失的报告卡，及时反馈给首诊医生进行补充和修正。

协助疾病预防控制机构开展传染病的调查、处理工作，提供相关的医疗记录和资料。

3.信息管理部门职责

信息管理部门负责传染病报告信息的收集、整理和传输。建立健全传染病报告信息系统，确保系统的正常运行和数据的安全。

及时将审核通过的传染病报告卡录入信息系统，并按照规定的时间和方式向疾病预防控制机构报送。定期对传染病报告信息进行备份，防止数据丢失。

（二）疾病预防控制机构

1.信息接收与审核职责

疾病预防控制机构应安排专人负责接收医疗卫生机构报送的传染病报告信息。对收到的报告卡进行实时审核，检查报告卡的完整性、逻辑性和准确性。

对于信息不完整或存在疑问的报告卡，及时与报告单位进行沟通，要求其补充或修正信息。对于符合传染病报告标准的病例，及时进行分类、统计和分析。

2.疫情调查与处理职责

对于甲类传染病和按照甲类管理的乙类传染病以及不明原因肺炎等重点传染病，疾病预防控制机构应在接到报告后立即组织专业人员进行现场调查。调查内容包括患者的基本情况、发病经过、接触史、活动范围等，以查明传染源、传播途径和可能的暴露人群。

根据调查结果，采取相应的防控措施，如对患者进行隔离治疗、对密切接触者进行医学观察、对疫点进行消毒处理等。及时向上级疾病预防控制机构和卫生行政部门报告疫情调查和处理情况。

3.疫情监测与预警职责

疾病预防控制机构要建立健全传染病监测体系，对传染病的发生、发展趋势进行实时监测。通过对报告信息的分析，及时发现疫情的异常变化，如病例数的突然增加、疾病分布的异常等。

当发现疫情有流行或暴发的趋势时，及时发出预警信息，向卫生行政部门提出防控建议。同时，加强与其他部门的沟通与协作，共同做好传染病的防控工作。

四、传染病报告流程

（一）诊断与报告

1.发现疑似病例

首诊医生在诊疗过程中，如发现患者的症状、体征符合某种传染病的疑似诊断标准，应立即对患者进行隔离，避免交叉感染。同时，开具相关的检查申请单，进行进一步的检查，以明确诊断。

2.明确诊断

根据患者的临床表现、实验室检查结果等，按照传染病诊断标准进行明确诊断。对于确诊病例和疑似病例，首诊医生应在诊断后24小时内填写传染病报告卡。对于甲类传染病和按照甲类管理的乙类传染病，应在2小时内完成报告卡的填写。

3.报告卡填写

报告卡应使用钢笔或圆珠笔填写，字迹清晰、工整。填写内容应准确、完整，不得漏项、错项。对于患者的职业、详细住址等信息要填写具体，以便于疾病预防控制机构进行调查和追踪。

报告卡上的诊断应按照《中华人民共和国传染病防治法》规定的传染病分类和名称填写，不得使用简称或自行命名。对于一种传染病有不同临床类型的，应注明临床类型，如“病毒性肝炎（甲型，急性黄疸型）”。

4.报告卡审核

首诊医生填写完报告卡后，应及时将报告卡提交给医院感染管理部门进行审核。医院感染管理部门应在收到报告卡后的1小时内完成审核工作。审核内容包括报告卡的填写是否规范、信息是否准确完整、诊断是否符合标准等。

对于审核通过的报告卡，医院感染管理部门应及时将其交给信息管理部门进行录入和传输。对于审核不通过的报告卡，应及时反馈给首诊医生，要求其进行补充和修正。

（二）信息录入与传输

1.信息录入

信息管理部门收到审核通过的报告