原创力文档2025/12/27
院感管理组织
汇报人：WPS
CONTENTS
目录
01
组织架构
02
管理制度
03
工作流程
04
人员培训
05
监督评估
组织架构
01
领导层设置
院长担任组长
三甲医院通常由院长担任院感管理领导小组组长，如北京协和医院，院长牵头制定年度院感防控目标与计划。
分管副院长主抓执行
分管医疗副院长具体负责院感工作落实，如华西医院每周召开院感防控专题会，协调多部门协作。
领导层设置
感控科主任技术指导
感控科主任提供专业技术支持，如上海瑞金医院感控科主任每月组织全院感控知识培训与考核。
临床科室主任参与管理
各临床科室主任为本科室院
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