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2025年第一季度院感考试试题(答案+解析)

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.下列哪项不属于医院感染的基本特征（）

A.感染发生在医院内

B.感染在入院48小时后发生

C.感染与患者原发病无关

D.感染由社区获得病原体引起

答案：D

解析：医院感染（nosocomialinfection）指患者在入院48小时后新发生的感染，病原体多为医院环境或医务人员携带，社区获得病原体不属于院感范畴。

2.对多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者实施接触隔离，错误的是（）

A.单间隔离

B.隔离标识为蓝色

C.隔离衣每班更换一次

D.听诊器专人专用

答案：C

解析：隔离衣应在每次进入病房、接触患者或可能被污染的物品后立即更换，而非“每班更换一次”。

3.手术部位感染（SSI）监测中，属于浅表切口感染诊断标准的是（）

A.术后30天内切口流脓

B.术后90天内植入物相关脓液

C.深部切口培养阳性但无体征

D.切口蜂窝织炎但无微生物证据

答案：A

解析：浅表SSI须发生在术后30天内，具有脓性分泌物或红、肿、热、痛等感染体征，且仅限于皮肤及皮下组织。

4.关于手卫生“五个时刻”，下列哪项顺序正确（）

A.接触患者前—无菌操作前—接触患者后—接触患者周围环境后—暴露体液后

B.接触患者前—无菌操作前—暴露体液后—接触患者后—接触患者周围环境后

C.无菌操作前—接触患者前—暴露体液后—接触患者后—接触患者周围环境后

D.接触患者前—暴露体液后—无菌操作前—接触患者后—接触患者周围环境后

答案：B

解析：WHO手卫生五个时刻顺序为：1.接触患者前；2.无菌操作前；3.暴露体液后；4.接触患者后；5.接触患者周围环境后。

5.对耐碳青霉烯类肠杆菌科（CRE）患者进行终末消毒，首选消毒剂为（）

A.75%乙醇

B.0.1%氯己定

C.2000mg/L含氯消毒剂

D.0.5%过氧乙酸

答案：C

解析：CRE属于多重耐药菌，终末消毒应使用2000mg/L含氯消毒剂擦拭高频接触表面，作用时间≥30min。

6.医院感染暴发定义中，短时间内同类感染病例超过既往基线水平（）

A.1倍

B.2倍

C.3倍

D.4倍

答案：B

解析：国家卫健委《医院感染暴发报告及处置规范》规定，同类感染病例在短时间内超过既往基线2倍即视为暴发。

7.下列哪项操作必须佩戴无菌手套（）

A.抽取动脉血气

B.拔除静脉留置针

C.中心静脉导管置管

D.测量血压

答案：C

解析：中心静脉置管属于高风险无菌操作，必须佩戴无菌手套、穿无菌手术衣、铺大无菌巾。

8.对结核分枝杆菌污染的环境表面，最低有效消毒浓度为（）

A.100mg/L含氯消毒

B.500mg/L含氯消毒

C.1000mg/L含氯消毒

D.5000mg/L含氯消毒

答案：D

解析：结核分枝杆菌细胞壁脂质含量高，对消毒剂抵抗力强，需5000mg/L含氯消毒剂作用≥30min。

9.关于ICU医院感染目标性监测，正确的是（）

A.仅监测呼吸机相关肺炎（VAP）

B.监测周期不少于3个月

C.监测对象包括所有转入ICU24h患者

D.数据无需反馈临床

答案：C

解析：ICU目标性监测应覆盖CLABSI、CAUTI、VAP，监测周期≥6个月，所有入住24h患者纳入，数据需月反馈。

10.下列哪项属于血源性病原体职业暴露后最高风险（）

A.完整皮肤接触少量血液

B.带血针头刺伤深部组织

C.血液溅入结膜

D.污染手套接触完整皮肤

答案：B

解析：深部针刺伤、尤其是空心针、可见血液、动脉/静脉穿刺来源，为血源性病原体传播最高风险。

11.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）定植患者进行去定植，首选方案为（）

A.口服万古霉素

B.鼻腔莫匹罗星+氯己定全身擦浴

C.口服利奈唑胺

D.紫外线照射

答案：B

解析：MRSA去定植推荐5天疗程：鼻腔2%莫匹罗星每日2次+2%氯己定全身擦浴每日1次。

12.下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的核心措施（）

A.每日评估拔管指征

B.保持集尿袋低于耻骨联合

C.常规膀胱冲洗

D.无菌技术置管

答案：C

解析：常规膀胱冲洗破坏闭合系统，增加感染风险，仅在梗阻或出血时考虑密