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医疗机构废弃物分类回收流程及责任划分

医疗机构废弃物的科学分类与规范管理，是保障医疗安全、维护公共卫生、保护环境的关键环节。其管理水平不仅体现了医疗机构的整体医疗质量与安全意识，更直接关系到医护人员、患者及公众的健康福祉。本文将从分类回收的具体流程与各相关主体的责任划分入手，探讨如何构建一个高效、安全、合规的医疗机构废弃物管理体系。

一、医疗机构废弃物的分类回收流程

医疗机构废弃物的分类回收，应遵循“源头分类、规范收集、安全转运、专业处置”的基本原则，形成一个闭环管理系统。

（一）源头分类：精准识别是前提

源头分类是整个废弃物管理流程的基石，也是控制风险、提高效率的关键。此项工作主要由产生废弃物的临床科室医护人员、实习进修人员及相关医技人员负责执行。

1.分类依据与标准：严格按照国家及地方卫生健康、生态环境部门发布的医疗机构废弃物分类目录进行。通常包括感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物等核心类别。各类别需有明确的定义、常见组分及排除项，确保操作人员能够准确辨识。

2.分类要求：

*即时分类：废弃物产生后，应立即投入对应的专用收集容器，避免混放、漏放。

*清晰标识：每个收集容器外必须贴有符合规定的中文标签，注明废弃物类别、产生科室、产生日期等信息，并配有醒目的警示标识。

*容器选择：根据废弃物的类别和特性选择合适的容器。例如，感染性废物需使用防渗漏、有盖的黄色硬质塑料容器；损伤性废物必须装入防刺穿的专用利器盒。容器应完好无损，便于密封。

（二）规范收集：细节把控是关键

在正确分类的基础上，规范的收集行为是确保分类质量的延伸。

1.收集容器管理：科室内部的收集容器应放置在指定、安全、易取且不影响诊疗活动的位置。容器内需套有相应颜色的专用医疗废物包装袋，感染性废物袋应为黄色，生活垃圾袋为黑色。当包装袋内废物达到3/4满时，应及时扎紧袋口，确保密封。

2.收集过程要求：操作人员在收集时应做好个人防护，穿戴工作服、医用外科口罩、手套等。对于病理性废物等特殊类别，应特殊处理后再行收集。收集过程中应避免废弃物的泄露、遗撒，防止交叉感染。

（三）内部转运：安全高效是核心

分类收集后的废弃物，需在医疗机构内部进行短暂的转运，送至指定的暂存点。

1.转运工具：应使用专用的、有明显标识的封闭式转运车（箱），每日清洁消毒，确保其密闭性和防渗漏性。转运工具的设计应便于清洗和消毒。

2.转运路线与时间：应规划固定的、相对独立的转运路线，尽量避开人员密集区域和清洁通道。转运时间应合理安排，避免与诊疗高峰冲突，并确保及时转运，减少废弃物在科室的存放时间。

3.转运交接：转运人员与科室负责人或指定人员之间，以及转运人员与暂存点管理人员之间，均需进行严格的交接登记，记录废弃物的类别、数量、重量、转运时间及双方签名等信息，确保可追溯。

（四）暂存与处置：合规处置是终点

医疗机构内设置的医疗废物暂存点，是废弃物内部管理的最后一站，也是与外部处置单位衔接的关键节点。

1.暂存点设置：暂存点应符合《医疗废物管理条例》等法规要求，具备防雨、防渗、防鼠、防蚊蝇、防盗等功能，保持清洁、通风，并设有明显的警示标识和禁止吸烟饮食的标识。不同类别（尤其是化学性废物等特殊类别）的废弃物应分区存放。

2.暂存管理：废弃物在暂存点的存放时间一般不应超过48小时。暂存点管理人员需对入库的废弃物进行核对、登记，并按照规定进行存放和管理，定期对暂存设施进行清洁消毒。

3.交由处置单位：医疗机构必须将医疗废物交由持有县级以上生态环境部门颁发的危险废物经营许可证的单位进行集中处置。双方应签订书面合同，明确权利义务。在转移医疗废物时，必须按照国家有关规定填写和执行危险废物转移联单制度。

二、医疗机构废弃物管理责任划分

医疗机构废弃物管理是一项系统工程，需要明确各层级、各部门、各岗位的职责，确保责任落实到人。

（一）医疗机构主体责任

医疗机构是医疗废物管理的责任主体，其法定代表人或主要负责人对本单位医疗废物管理工作全面负责。应建立健全医疗废物管理责任制，设立或指定专门的部门（如院感管理科、后勤保障部等）和专职或兼职人员负责医疗废物的日常管理工作，制定并落实医疗废物管理的各项规章制度和工作流程。

（二）管理部门职责

承担医疗废物管理职责的部门（如院感科、后勤科）负责具体组织、协调、监督和指导本单位医疗废物的分类、收集、转运、暂存和处置等各项工作。其职责包括：

*组织制定和修订本单位医疗废物管理相关制度和操作规程，并组织实施。

*组织开展对全体工作人员的医疗废物管理知识和技能的培训、考核。

*监督检查各科室医疗废物分类收集、内部转运等环节的执行情况。