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2025年外科护理学基础考试试题及详细答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.术后患者首次下床活动前，护士评估其最应优先关注的指标是（）

A.体温36.8℃

B.心率98次/分

C.血压90/60mmHg

D.呼吸18次/分

答案：C

解析：收缩压90mmHg提示有效循环血量不足，首要排除直立性低血压风险。

2.甲状腺大部切除术后24h，患者突发声音嘶哑、烦躁、颈部迅速增粗，首要处理是（）

A.立即拆除缝线、敞开切口

B.高流量吸氧

C.静推10%葡萄糖酸钙

D.静滴氢化可的松

答案：A

解析：符合急性切口内出血致气道受压，需立即减压。

3.关于腹腔镜胆囊切除术后肩痛，下列解释正确的是（）

A.与CO?气腹刺激膈神经有关

B.提示胆漏

C.需立即给予吗啡

D.为切口感染征象

答案：A

解析：CO?气腹后膈肌牵拉刺激膈神经，疼痛可放射至肩。

4.肠梗阻患者胃肠减压期间，护士发现胃液突然减少、颜色转清，应首先考虑（）

A.胃管堵塞

B.梗阻解除

C.胃管脱出

D.低钾血症

答案：B

解析：胃液量骤减且颜色转清，提示肠腔通畅，减压有效。

5.下列哪项不是预防深静脉血栓的机械措施（）

A.间歇式气囊加压泵

B.弹力袜

C.低分子肝素

D.足泵运动器

答案：C

解析：低分子肝素为药物预防，其余为机械措施。

6.对术后第1天患者行疼痛评估，VAS评分8分，护士首选的非药物干预是（）

A.冷敷切口

B.放松训练

C.调整体位

D.音乐疗法

答案：C

解析：调整体位可立即减轻切口张力，起效最快。

7.下列哪项属于清洁污染切口（）

A.乳腺纤维腺瘤切除

B.急性化脓性阑尾炎

C.择期胃大部切除

D.甲状腺腺瘤切除

答案：C

解析：胃手术进入呼吸道、消化道，为清洁污染切口。

8.术后患者突发脉搏细速、CVP升高、血压下降，最可能并发（）

A.心功能不全

B.低血容量休克

C.张力性气胸

D.肺栓塞

答案：A

解析：CVP升高伴血压下降提示泵衰竭。

9.下列关于T管护理错误的是（）

A.引流袋每日更换

B.平卧时引流袋低于腋中线

C.夹管前常规行胆道造影

D.拔管前试夹管1～2天

答案：A

解析：T管引流袋无需每日更换，避免逆行感染。

10.对开放性骨折现场急救，首要措施是（）

A.复位骨折

B.加压包扎止血

C.生理盐水冲洗伤口

D.夹板固定

答案：B

解析：现场首要控制出血，防止失血性休克。

11.烧伤患者第1个24h晶体补液量计算，国内常用公式为（）

A.1.5ml×体重(kg)×%TBSA

B.1.0ml×体重(kg)×%TBSA

C.2.0ml×体重(kg)×%TBSA

D.0.5ml×体重(kg)×%TBSA

答案：A

解析：国内通用公式为1.5ml晶体+0.5ml胶体。

12.下列哪项不是急性胰腺炎早期死亡的主要原因（）

A.多器官功能障碍

B.低钙血症

C.成人呼吸窘迫综合征

D.胰腺假性囊肿

答案：D

解析：假性囊肿为后期并发症。

13.对行PICC置管患者，每次输液前必须（）

A.用5ml生理盐水冲管

B.抽回血确认通畅

C.更换肝素帽

D.测量臂围

答案：B

解析：抽回血确认导管在血管内，防药液外渗。

14.下列哪项属于Ⅲ类切口（）

A.疝修补术

B.结肠造口术

C.腹腔镜阑尾切除（穿孔）

D.乳腺活检

答案：C

解析：穿孔阑尾切除为污染切口（Ⅲ类）。

15.术后患者突发胸骨后剧痛，心电图示ST段弓背向上抬高，护士首先应（）

A.舌下含服硝酸甘油

B.立即通知医生

C.高流量吸氧

D.采血查肌钙蛋白

答案：B

解析：先启动急救流程，再执行医嘱。

16.下列哪项不是高渗性脱水的表现（）

A.口渴明显

B.皮肤弹性差

C.血压下降出现晚

D.出现木僵

答案：B

解析：皮肤弹性差为等渗或低渗脱水特征。

17.对行肝动脉化疗泵植入患者，护理要点不包括（）

A.每4周用肝素盐水冲管

B.严禁经泵抽血

C.输注前后均用5%葡萄糖冲管

D.拔针后按压5min

答案：C

解析：化疗药多用生理盐水配伍，葡萄糖可致药物沉淀。

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