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2025年肾内科住院医师透析试题及答案

一、A1型单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）

1.维持性血液透析患者最常见的猝死原因是

A.高钾血症

B.急性左心衰

C.室颤

D.心包填塞

E.肺栓塞

答案：C

2.下列哪项不是透析相关淀粉样变的危险因素

A.透析龄＞8年

B.使用高通量透析器

C.β2微球蛋白持续升高

D.透析液内毒素超标

E.重复使用透析器

答案：B

3.对慢性肾脏病5期未透析患者，推荐每日蛋白质摄入量为

A.0.6g/kg

B.0.8g/kg

C.1.0g/kg

D.1.2g/kg

E.1.4g/kg

答案：A

4.血液透析过程中出现急性溶血，首先应

A.停止血泵，夹闭静脉回路

B.立即回血下机

C.静脉注射地塞米松

D.更换透析器

E.降低超滤率

答案：A

5.下列哪项不是腹膜透析相关性腹膜炎的常见致病菌

A.表皮葡萄球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.大肠埃希菌

E.曲霉菌

答案：E

6.维持性血透患者使用促红素时，Hb靶目标上限为

A.100g/L

B.110g/L

C.120g/L

D.130g/L

E.140g/L

答案：D

7.血液透析用中心静脉导管封管液首选

A.肝素钠5000IU/ml

B.4%枸橼酸钠

C.0.9%氯化钠

D.尿激酶5000IU

E.庆大霉素4mg/ml

答案：A

8.透析患者发生严重高钠血症（Na+＞160mmol/L），首选纠正方法

A.降低透析液钠浓度至135mmol/L

B.静脉输注5%葡萄糖

C.延长透析时间

D.改用CRRT

E.限制钠盐摄入

答案：D

9.腹膜透析患者超滤衰竭定义：24h净超滤量

A.＜100ml

B.＜200ml

C.＜400ml

D.＜600ml

E.＜800ml

答案：C

10.血液透析患者发生透析失衡综合征最主要机制

A.脑组织酸中毒

B.脑内渗透压升高

C.低血糖

D.低血压

E.铝中毒

答案：B

11.下列哪项不是高通量透析器特点

A.超滤系数＞20ml/h/mmHg

B.β2微球蛋白清除率＞20ml/min

C.膜面积＞1.8m2

D.对万古霉素有显著吸附

E.可反向超滤

答案：D

12.透析患者使用西那卡塞主要作用于

A.甲状旁腺CaSR

B.骨骼VDR

C.肠道TRPV6

D.肾脏NaPi共转运体

E.甲状腺C细胞

答案：A

13.血液透析患者抗凝方案中，阿加曲班主要抑制

A.凝血因子Ⅱa

B.凝血因子Ⅹa

C.凝血酶

D.组织因子

E.血小板GPⅡb/Ⅲa

答案：C

14.维持性血透患者血清铝＞多少μg/L需考虑去铁胺试验

A.20

B.40

C.60

D.80

E.100

答案：C

15.透析患者发生钙化防御，皮肤活检病理最典型表现

A.真皮小动脉中层钙化伴血栓形成

B.表皮坏死松解

C.白细胞碎裂性血管炎

D.脂膜炎

E.淀粉样物质沉积

答案：A

16.血液透析患者HBV疫苗接种剂量应为普通人群的

A.等量

B.1.5倍

C.2倍

D.3倍

E.4倍

答案：D

17.透析患者发生急性痛风关节炎，首选

A.秋水仙碱口服

B.非布司他口服

C.甲泼尼龙静脉

D.依托考昔口服

E.苯溴马隆口服

答案：C

18.腹膜透析患者透出液白细胞计数＞多少/μl考虑感染

A.50

B.100

C.150

D.200

E.250

答案：B

19.血液透析患者发生透析相关低血压，下列哪项措施错误

A.降低透析液温度至35℃

B.降低超滤率

C.静脉推注50%葡萄糖

D.改为钠梯度透析

E.立即给予升压药

答案：E

20.维持性血透患者血清铁蛋白＜多少ng/ml需补铁

A.50

B.100

C.200

D.300

E.500

答案：B

21.血液透析患者发生高磷血症，下列哪项食物含磷最低