新型冠状病毒灭活疫苗(Vero细胞)接种知情同意书.docxVIP

新型冠状病毒灭活疫苗(Vero细胞)接种知情同意书

双方基本信息

受种者信息

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身份证号：[]

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详细地址：[]

接种机构信息

机构名称：[具体接种机构名称]

联系电话：[]

地址：[]

活动目的背景

背景

新型冠状病毒肺炎（COVID19）是由新型冠状病毒（SARSCoV2）引发的一种急性呼吸道传染病。自疫情爆发以来，迅速在全球范围内蔓延，给人类的生命健康和社会经济发展带来了巨大的冲击。该病毒具有较强的传染性，主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播，在相对封闭的环境中还可通过气溶胶传播。感染后多数患者会出现发热、干咳、乏力等症状，部分患者病情进展迅速，可发展为重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克等，甚至危及生命。

目的

接种新型冠状病毒灭活疫苗（Vero细胞）是防控新型冠状病毒肺炎最有效的措施之一。通过接种疫苗，可刺激机体产生抗新型冠状病毒的免疫力，降低感染新型冠状病毒的风险，减少发病，尤其是降低重症和死亡的发生，从而有效保护个人健康，同时对于构建群体免疫屏障、阻断疫情传播、恢复社会经济秩序具有重要意义。

疫苗基本信息

疫苗名称

新型冠状病毒灭活疫苗（Vero细胞）

疫苗生产企业

[具体生产企业名称]

疫苗规格

[具体规格]

疫苗作用机制

新型冠状病毒灭活疫苗（Vero细胞）是将新型冠状病毒培养、灭活后制成。灭活后的病毒失去了致病能力，但仍保留了病毒的抗原性。当疫苗接种到人体后，免疫系统会识别这些抗原，并启动免疫反应，产生特异性的抗体和免疫细胞。一旦人体感染新型冠状病毒，这些预先产生的抗体和免疫细胞就会迅速发挥作用，识别并清除病毒，从而达到预防感染和疾病发生的目的。

具体接种流程

接种前

1.预约：受种者可通过接种机构指定的方式进行预约，如电话预约、网络预约等。在预约时，需提供个人基本信息，包括姓名、年龄、身份证号、联系电话等。

2.健康评估：接种当天，受种者需携带本人身份证等有效证件前往接种地点。接种医生会对受种者进行健康状况询问和评估，包括是否有发热、急性疾病、慢性疾病急性发作、过敏史等情况。受种者应如实告知医生自己的健康状况和既往病史，以便医生判断是否适合接种疫苗。

3.签署知情同意书：在充分了解疫苗的相关信息后，受种者需签署本知情同意书，表示自愿接种新型冠状病毒灭活疫苗（Vero细胞）。

接种时

1.身份核实：接种人员会再次核实受种者的身份信息，确保接种对象准确无误。

2.疫苗检查：接种人员会检查疫苗的外观、有效期等，确认疫苗质量符合要求。

3.接种操作：受种者需暴露接种部位（一般为上臂三角肌），接种人员会严格按照无菌操作原则进行皮肤消毒，然后将疫苗注射到肌肉内。整个接种过程应严格遵守预防接种工作规范。

接种后

1.留观：接种后，受种者需在接种现场留观30分钟。留观期间，接种人员会密切观察受种者的反应，如是否出现头晕、心慌、呼吸困难等不适症状。如有异常情况，会及时进行处理。

2.注意事项告知：留观结束后，接种人员会告知受种者接种后的注意事项，包括保持接种部位清洁干燥，避免剧烈运动，多喝水，注意休息等。同时，提醒受种者如果出现发热、局部红肿疼痛等一般反应，一般可自行缓解；如果出现严重不良反应，应及时就医并向接种单位报告。

3.后续接种安排：新型冠状病毒灭活疫苗（Vero细胞）通常需要接种2剂，间隔38周。接种人员会告知受种者后续接种的时间和地点，提醒受种者按时完成全程接种。

参与者风险及应对措施

一般反应

1.局部反应

表现：接种部位可能出现红肿、疼痛、硬结等症状，一般在接种后24小时左右出现，23天内可自行缓解。

应对措施：红肿直径小于15mm的一般不需任何处理；红肿直径在1530mm的，可用干净的毛巾热敷，每日数次，每次1015分钟；红肿直径大于30mm的，应及时就医。

2.全身反应

表现：可出现发热、乏力、头痛、肌肉酸痛等症状，一般持续12天。发热多为低热（体温在37.338℃），少数人可能出现中度发热（体温在38.139℃），极个别可能出现高热（体温大于39℃）。

应对措施：对于低热和中度发热，可通过多喝水、物理降温（如用湿毛巾擦拭额头、腋窝等部位）等方法缓解症状；对于高热，应及时就医，在医生的指导下使用退热药物。

异常反应

1.过敏反应

表现：少数人可能会出现过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难、过敏性休克等。过敏反应可在接种后数分钟至数小时内发生。

应对措施：如果出现轻微的皮疹、瘙痒等症状，可在医生的指导下使用抗过敏药物；