跟骨骨折切开复位钢板内固定术操作规范.docx

跟骨骨折切开复位钢板内固定术操作规范

一、术前评估与准备

（一）病例筛选标准

1.骨折类型：适用于SandersⅡ型、Ⅲ型及部分Ⅳ型跟骨骨折（经CT评估后关节面移位≥2mm或B?hler角＜20°、Gissane角异常者），合并跟骨体部增宽（横径＞40mm）或跟骨高度丢失（高度＜30mm）的闭合性骨折；开放性骨折需经急诊清创后软组织条件允许时二期手术。

2.禁忌证：①严重软组织损伤（如广泛皮肤剥脱、张力性水疱未消退）；②合并严重基础疾病（如未控制的糖尿病、凝血功能障碍、严重心脑血管疾病）；③局部或全身感染未控制；④骨质疏松严重（骨密度T值＜-3.0）且无可靠内固定锚定条件者。