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脊髓栓系综合征诊疗指南

脊髓栓系综合征（TetheredCordSyndrome,TCS）是因脊髓末端（圆锥）受异常结构牵拉导致位置低于正常水平，引发神经功能进行性损害的一类疾病。其核心病理机制为脊髓受机械性牵拉及血供障碍，临床表现涉及运动、感觉、泌尿及排便功能异常，需结合多模态评估制定个体化诊疗方案。

一、病因与病理生理

TCS可分为原发性与继发性两类。原发性TCS占多数，源于胚胎发育阶段神经管闭合不全或终丝发育异常。胚胎第3-4周，神经管闭合过程中若发生障碍（如叶酸缺乏、病毒感染、药物影响），可导致脊柱裂、脊膜膨出或脊髓脂肪瘤等结构异常，这些异常组织（如脂肪瘤、纤维束带）与脊髓圆锥