肱骨干骨折切开复位内固定术操作规范.docx

肱骨干骨折切开复位内固定术操作规范

一、术前评估与准备

（一）临床评估

术前需完成详细病史采集与体格检查，重点关注：①骨折机制（跌倒、车祸等高能量损伤需警惕合并伤）；②伤后时间（开放性骨折需记录污染程度及是否已清创）；③患肢功能状态（是否存在垂腕、伸指障碍等桡神经损伤表现）；④既往史（骨质疏松、糖尿病、凝血功能异常等影响愈合或增加手术风险的疾病）。

体格检查应系统评估：①局部体征：肿胀范围、皮肤完整性（张力性水疱提示软组织损伤重）、压痛最明显区域（定位骨折端）；②神经功能：桡神经（腕背伸、拇背伸肌力，虎口区感觉）、正中神经（拇对掌功能）、尺神经（小指外展功能）；③血管功能：桡动