踝关节脱位切开复位术操作规范.docx

踝关节脱位切开复位术操作规范

一、术前准备与评估

1.患者全身状况评估：需完成血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图及胸部X线检查，排除严重心肺疾病、凝血功能障碍或感染性疾病。合并糖尿病者需控制空腹血糖≤8.0mmol/L，高血压患者血压控制在≤160/100mmHg。对于开放性脱位患者，需紧急行创面细菌培养+药敏试验，评估污染程度（Gustilo-Anderson分级），I度污染（清洁伤口）可一期缝合，II度（中等污染）需彻底清创后延迟缝合，III度（严重污染或软组织缺损）需考虑皮瓣覆盖。

2.局部专科评估：

-影像学检查：常规拍摄踝关节正侧位X线（需包含胫腓骨下段10