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骨科术后疼痛诊疗指南

骨科术后疼痛是机体对手术创伤的一种保护性生理反应，但过度或未得到有效控制的疼痛可能引发一系列病理生理改变，包括交感神经兴奋导致的心率增快、血压升高、心肌耗氧增加，胃肠道功能抑制引起的腹胀、便秘，以及免疫功能下降增加感染风险等。更重要的是，急性术后疼痛若控制不佳，可能发展为慢性疼痛（术后持续疼痛，PPSP），显著降低患者生活质量。因此，骨科术后疼痛的规范化诊疗需基于多学科协作，结合患者个体特征、手术类型及疼痛机制，实施精准化、多模式镇痛策略。

一、术后疼痛评估体系

准确的疼痛评估是制定个体化镇痛方案的前提，需遵循“动态、多维、量化”原则。

1.评估工具选择：成人首选