肩胛骨骨折切开复位内固定术操作规范.docx

肩胛骨骨折切开复位内固定术操作规范

一、术前评估与准备

（一）术前评估

1.病史采集：详细询问致伤机制（如高能量撞击、坠落伤、直接暴力打击等）、伤后时间、初始处理措施（是否行临时制动或牵引），重点关注合并伤（如肋骨骨折、气胸、肺挫伤、锁骨骨折、臂丛神经损伤、血管损伤等）。记录患者基础疾病（如糖尿病、凝血功能障碍、骨质疏松）、药物过敏史及吸烟史（影响术后愈合）。

2.体格检查：

-视诊：观察肩部肿胀程度、皮肤完整性（有无开放性伤口或张力性水疱）、是否存在“方肩”畸形（提示肩关节脱位可能）或局部反常活动。

-触诊：沿肩胛骨体部、肩峰、喙突、关节盂边缘触诊