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骨髓瘤放疗规范

骨髓瘤是浆细胞克隆性增殖导致的恶性肿瘤，主要表现为骨髓浆细胞异常增生及单克隆免疫球蛋白或轻链（M蛋白）过度生成，可引起骨破坏、肾功能损害、贫血及高钙血症等一系列临床症状。放疗作为骨髓瘤综合治疗的重要组成部分，在控制局部病灶、缓解症状及改善生活质量中发挥关键作用。以下从radiotherapy适应症、技术选择、剂量分割模式、靶区定义、并发症管理及多学科协作等核心环节展开规范阐述。

一、放疗适应症的精准把握

骨髓瘤放疗的适应症需结合病理类型、病灶特征及患者整体状态综合判断，主要涵盖以下四类场景：

1.孤立性浆细胞瘤（SolitaryPlasmacytomaof