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2026年消化系统常见疾病诊断与治疗原则自测题含答案

一、单选题（每题2分，共20题）

1.2026年最新指南推荐，慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染的治疗方案首选

A.标准四联疗法（PPI+铋剂+两种抗生素）

B.单用质子泵抑制剂（PPI）

C.仅根除幽门螺杆菌，无需抑酸治疗

D.疼痛时对症使用解痉药

2.消化性溃疡合并出血，内镜下止血首选的技术是

A.奥美拉唑静脉注射

B.三腔二囊管压迫

C.热探头电凝

D.胃镜下钛夹夹闭

3.急性胰腺炎发病72小时内，禁食水的主要目的是

A.减少胰腺分泌

B.预防肠梗阻

C.避免胰腺坏死

D.减轻腹胀

4.肝功能Child-PughC级患者，门脉高压食管胃底静脉曲张出血的一线治疗是

A.药物降压

B.内镜下套扎

C.腹腔镜断流术

D.经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）

5.克罗恩病的活动期评估，以下指标最敏感的是

A.C反应蛋白（CRP）

B.血沉（ESR）

C.糖化血红蛋白

D.肠镜下溃疡计数

6.功能性消化不良（FD）的核心症状不包括

A.上腹痛

B.早饱感

C.恶心

D.腹泻

7.胆总管结石术后，T管拔除指征是

A.胆汁清亮无沉淀

B.术后3个月

C.ERCP成功后1周

D.血常规正常

8.原发性肝癌的早期诊断手段，以下错误的是

A.甲胎蛋白（AFP）检测

B.腹部超声

C.数字化钡餐造影

D.肝穿刺活检

9.肠易激综合征（IBS）的罗马标准，以下不包含

A.腹痛伴随排便习惯改变

B.排便后症状缓解

C.腹胀

D.体重明显下降

10.消化系统肿瘤标志物中，特异性最高的为

A.CA19-9

B.CA125

C.CEA

D.AFP

二、多选题（每题3分，共10题）

1.消化性溃疡的根除幽门螺杆菌指征包括

A.合并胃黏膜萎缩

B.有溃疡出血史

C.45岁以上首次发现溃疡

D.恶心呕吐症状明显

2.急性胰腺炎的并发症，以下属于局部并发症的是

A.胰腺假性囊肿

B.胰腺脓肿

C.肺栓塞

D.胰性胸水

3.肝性脑病的治疗，以下正确的是

A.限制蛋白质摄入

B.口服乳果糖

C.降氨药物静脉使用

D.便秘时灌肠

4.炎症性肠病（IBD）的药物治疗，以下属于生物制剂的是

A.英夫利西单抗

B.柳氮磺吡啶

C.阿达木单抗

D.美沙拉嗪

5.食管胃底静脉曲张破裂出血的预防措施，包括

A.药物降静脉压力

B.内镜下套扎

C.限制饮酒

D.口服β受体阻滞剂

6.功能性消化不良的鉴别诊断，需排除的疾病有

A.消化性溃疡

B.胃食管反流病

C.胰腺炎

D.肠易激综合征

7.原发性肝癌的转移途径，以下正确的是

A.肝内播散

B.血行转移

C.淋巴转移

D.种植转移

8.胆道系统的解剖结构，包括

A.胆囊管

B.胆总管

C.胰管

D.肝总管

9.克罗恩病的临床表现，以下属于肠外表现的是

A.关节痛

B.口腔溃疡

C.肠梗阻

D.贫血

10.消化系统肿瘤的分子靶向治疗，以下适用的是

A.胃癌的HER2阳性

B.肝癌的血管内皮生长因子（VEGF）抑制剂

C.结直肠癌的EGFR突变

D.胰腺癌的KRASG12D突变

三、判断题（每题1分，共10题）

1.消化性溃疡患者合并幽门螺杆菌感染，根除治疗后需复查胃镜（正确/错误）

2.急性胰腺炎患者禁食期间可少量饮水（正确/错误）

3.肝性脑病患者使用乳果糖的目的是降低肠道pH值（正确/错误）

4.克罗恩病主要累及回肠末端，溃疡呈节段性分布（正确/错误）

5.功能性消化不良的病理基础是胃排空延迟（正确/错误）

6.胆总管结石术后T管拔除前需做胆道造影（正确/错误）

7.原发性肝癌的AFP升高具有特异性（正确/错误）

8.肠易激综合征患者常伴体重明显下降（正确/错误）

9.消化系统肿瘤标志物升高可完全排除肿瘤可能（正确/错误）

10.生物制剂治疗炎症性肠病需注意结核风险（正确/错误）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述消化性溃疡的药物治疗原则。

2.急性胰腺炎的鉴别诊断疾病有哪些？

3.肝性脑病的临床分期及治疗要点。

4.炎症性肠病的联合治疗策略。

五、论述题（每题10分，共2题）

1.结合2026年指南，论述消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染的治疗方案选择。

2.分析原发性肝癌的早期诊断难点及应对策略。

答案及解析

一、单选题答案及解析

1.A

解析：2026年指南推荐根除幽门螺杆菌需采用标准四联疗法（PPI+铋剂+两种抗生素），疗程10-14天，以减少耐药风险。单用PPI仅抑酸，无法根除HP；仅根除HP不抑酸