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妇幼保健院“三重一大”制度

为规范妇幼保健院决策行为，防范决策风险，确保决策科学、民主、依法，根据《中国共产党章程》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构管理条例》等法律法规及上级关于“三重一大”事项决策的相关要求，结合单位实际，制定本制度。

一、总体要求

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的卫生健康工作方针，围绕妇幼保健院“保障妇女儿童健康”核心职能，严格执行民主集中制，将“三重一大”（重大决策、重要人事任免、重大项目安排和大额度资金运作）事项纳入集体决策范围，确保决策过程符合程序规范、决策结果体现集体意志、决策执行接受全程监督，为推动医院高质量发展、保障公共卫生安全、提升妇幼健康服务水平提供制度保障。

二、“三重一大”事项的主要范围

（一）重大决策事项

指涉及医院改革发展全局、职工切身利益或妇女儿童健康权益的重要事项，主要包括：

1.发展战略与规划：医院中长期发展规划（5年及以上）、年度工作计划的制定与调整；医院功能定位、服务模式、学科布局的重大调整；融入区域卫生健康规划、参与医共体/医联体建设的实施方案。

2.制度与规范建设：医疗质量安全核心制度（如首诊负责、三级查房、危急值报告等）的修订完善；妇幼保健特色服务规范（如孕产期保健、儿童早期发展、产后康复等）的制定与调整；职工考核、薪酬分配、绩效管理等内部管理制度的重大修订。

3.公共卫生与应急管理：突发公共卫生事件（如孕产妇危重症救治、新生儿群体性健康事件）应急预案的制定与启动；国家/省级妇幼健康重大公共卫生服务项目（如两癌筛查、叶酸补服、新生儿疾病筛查）的实施方案与调整；母婴安全五项制度（妊娠风险评估、高危专案管理、危急重症救治、孕产妇死亡个案报告、约谈通报）的落实措施。

4.合作与交流：与高等院校、科研机构的战略合作协议签订；与其他医疗机构的技术协作、对口支援等重大合作项目；国际妇幼健康领域交流合作（非商业性）的参与方案。

5.权益保障事项：职工代表大会工作报告、医院改革发展重大事项的职工意见征集与采纳；涉及职工岗位调整、福利政策（如住房补贴、培训进修）的重大方案；患者权益保护措施（如投诉处理机制、隐私保护制度）的重大调整。

（二）重要人事任免事项

指医院中层及以上管理岗位、关键技术岗位人员的职务任免及重要人才管理事项，主要包括：

1.管理岗位任免：科室主任、副主任，护士长、副护士长等中层管理岗位的选拔、任用、调整；院级领导班子后备干部的推荐与管理；党委委员、纪委委员等党内职务的推荐与任免。

2.专业技术岗位管理：高级专业技术职务（主任医师、副主任医师、主任护师等）的推荐、评审与聘任；重点学科带头人、学术骨干的选拔与考核；紧缺人才引进（如遗传咨询、儿童康复等专业）的资格审核与录用。

3.考核与奖惩：中层干部年度考核结果的审定；优秀医务人员、先进科室的评选标准与结果；对职工党纪、政纪处分（警告及以上）的研究决定。

（三）重大项目安排事项

指对医院资源配置、服务能力提升有较大影响的建设或采购项目，主要包括：

1.基础设施建设：业务用房新建、扩建、改造项目（投资金额50万元及以上）；医疗设备用房、保健服务区域等功能分区调整方案；医用气体系统、消防系统等特殊设施的更新改造项目。

2.设备与物资采购：单价30万元及以上或批量采购总额50万元及以上的医疗设备（如四维彩超、新生儿监护仪、产后康复设备）采购；高值医用耗材（如新生儿呼吸机管路、孕产妇监护耗材）年度集中采购方案；信息化系统（如电子病历系统、妇幼保健信息平台）升级改造项目（投资金额30万元及以上）。

3.科研与教学项目：国家级、省级科研课题（经费50万元及以上）的申报与实施；与高校合作的教学基地建设方案；住院医师规范化培训、专科护士培训等重点培训项目的立项。

4.对外投资与合作：经批准的非经营性国有资产出租、出借（年收益10万元及以上）；与社会力量合作举办的妇幼健康服务机构（如产后康复中心、儿童早期发展中心）的合作模式与权益分配方案（需符合公立医疗机构管理要求）。

（四）大额度资金运作事项

指超过规定标准、对医院财务状况有重要影响的资金支出与管理事项，主要包括：

1.预算管理：年度财务预算草案的编制与调整（涉及金额占年度预算总额10%及以上）；预算外支出（单次金额20万元及以上或年度累计50万元及以上）的审批。

2.大额资金使用：单次支付金额50万元及以上的工程结算、设备采购款；年度累计支付金额100万元及以上的药品、耗材采购款；对外捐赠（单笔10万元及以上或年度累计20万元及以上）的资金安排（需符合公益目的并履行审批程序）。

3.债权债务管理