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2026年乳腺癌前哨淋巴结活检试题含答案

一、单选题（共10题，每题2分）

1.在乳腺癌前哨淋巴结活检（SLNB）操作中，哪种麻醉方式最常用？

A.全身麻醉

B.局部麻醉

C.雾化吸入麻醉

D.椎管内麻醉

2.前哨淋巴结活检术后发生感染的概率大约是多少？

A.5%以下

B.5%-10%

C.10%-20%

D.20%以上

3.乳腺癌患者进行前哨淋巴结活检时，若美蓝染色法显示前哨淋巴结（SLN）阳性，则后续手术时腋窝淋巴结清扫的指征是什么？

A.必须进行全腋窝清扫

B.可考虑前哨淋巴结区域清扫

C.无需清扫，仅观察

D.需结合免疫组化结果决定

4.前哨淋巴结活检的假阴性率一般控制在什么范围内？

A.5%以下

B.5%-10%

C.10%-15%

D.15%-20%

5.乳腺癌患者术前进行前哨淋巴结活检时，注射示踪剂的部位通常是？

A.腋窝皮下

B.乳房皮肤表面

C.腋静脉内

D.乳房内

6.前哨淋巴结活检术后出现血清肿的原因可能包括？

A.淋巴液引流不畅

B.注射示踪剂过量

C.手术操作损伤淋巴管

D.以上都是

7.对于乳腺癌患者，前哨淋巴结活检的适应症不包括？

A.单发乳腺癌

B.多发乳腺癌（非浸润性）

C.乳头湿疹样癌

D.腋窝已有明确转移

8.前哨淋巴结活检术中，若美蓝染色法未发现前哨淋巴结，应如何处理？

A.终止手术

B.改用放射性核素法

C.自动假阴性，无需进一步检查

D.检查其他区域是否存在前哨淋巴结

9.前哨淋巴结活检术后出现暂时性上肢水肿的概率是多少？

A.低于5%

B.5%-10%

C.10%-20%

D.20%-30%

10.前哨淋巴结活检的禁忌症包括？

A.患者有严重全身性疾病

B.既往有腋窝手术史

C.乳房植入物患者

D.以上都是

二、多选题（共5题，每题3分）

1.前哨淋巴结活检术后并发症可能包括？

A.淋巴水肿

B.血清肿

C.感染

D.腋动脉损伤

2.影响前哨淋巴结活检准确性的因素有哪些？

A.注射示踪剂的剂量

B.患者既往放疗史

C.乳腺癌的大小和位置

D.手术操作者的经验

3.前哨淋巴结活检的适应症包括哪些情况？

A.T1-T3期乳腺癌

B.淋巴结阴性的乳腺癌

C.乳头湿疹样癌

D.腋窝已有明确转移时（辅助检查）

4.前哨淋巴结活检术中常用的示踪剂包括？

A.美蓝（专利蓝）

B.放射性核素（如1??mTc）

C.可乐明（蓝染液）

D.酶类示踪剂

5.前哨淋巴结活检术后的护理措施包括？

A.监测上肢肿胀情况

B.避免上肢过度活动

C.定期复查淋巴结情况

D.使用弹力绷带

三、判断题（共10题，每题1分）

1.前哨淋巴结活检术后出现暂时性上肢麻木是正常现象，无需处理。

（√/×）

2.前哨淋巴结活检的假阳性率通常低于5%。

（√/×）

3.若前哨淋巴结活检显示阳性，则患者必须接受腋窝淋巴结清扫。

（√/×）

4.前哨淋巴结活检术中，注射示踪剂的位置应避开乳腺导管。

（√/×）

5.前哨淋巴结活检术后出现血清肿通常无需特殊处理，会自行吸收。

（√/×）

6.前哨淋巴结活检适用于所有类型的乳腺癌患者。

（√/×）

7.若前哨淋巴结活检未发现淋巴结，则无需进一步检查腋窝淋巴结。

（√/×）

8.前哨淋巴结活检的准确性受手术操作者经验的影响较大。

（√/×）

9.乳房植入物患者无法进行前哨淋巴结活检。

（√/×）

10.前哨淋巴结活检术后，患者应避免剧烈运动，以防淋巴回流受阻。

（√/×）

四、简答题（共3题，每题5分）

1.简述前哨淋巴结活检的适应症和禁忌症。

2.简述前哨淋巴结活检术后常见的并发症及处理方法。

3.简述前哨淋巴结活检术中常用的示踪剂及其优缺点。

五、案例分析题（共2题，每题10分）

1.患者，女性，52岁，诊断为浸润性乳腺癌，肿瘤直径1.5cm，临床分期T1N0M0。术前进行前哨淋巴结活检，美蓝染色显示前哨淋巴结阳性。问：后续手术方案应如何制定？可能存在哪些风险？

2.患者，女性，38岁，诊断为导管内癌，未累及浸润，临床分期T0N0M0。患者既往有左侧乳房假体植入史。问：该患者是否适合进行前哨淋巴结活检？若适用，应选择何种示踪剂？术后需注意哪些事项？

答案与解析

一、单选题答案与解析

1.B.局部麻醉

解析：前哨淋巴结活检通常采用局部麻醉，以减少全身麻醉的风险和费用，且患者可配合术中引导。

2.B.5%-10%

解析：术后感染概率受手术操作、患者免疫状态等因素影响，5%-10%为常见范围。

3.B.