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家用定制假肢适配服务合同协议2025

甲方（服务提供方）：[甲方全称]

法定代表人/授权代表：[姓名]

地址：[甲方地址]

联系电话：[甲方联系电话]

乙方（接受服务方）：[乙方全称/个人姓名]

地址：[乙方地址]

联系电话：[乙方联系电话]

鉴于乙方需要甲方向其提供家用定制假肢适配服务，甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：

第一条服务内容

1.1甲方同意为乙方提供家用定制假肢的适配服务，包括但不限于：

（1）对乙方的身体状况、生活习惯、使用需求等进行的初步评估；

（2）根据评估结果，为乙方设计个性化的假肢方案，包括假肢类型、材质、功能配置等；

（3）乙方可试穿假肢，甲方根据乙方的反馈进行必要的调整，直至乙方对假肢的适配效果满意为止；

（4）对乙方进行假肢的使用方法、日常保养、维护知识等方面的使用培训；

（5）在约定服务期限内，对乙方使用假肢情况进行必要的跟踪，并提供后续的维修、保养咨询服务。

1.2双方确认，乙方所需定制的假肢类型为：[具体假肢类型，例如：膝离断假肢]，具体功能需求为：[具体功能需求，例如：主要用于行走]，所选假肢材质为：[具体材质，例如：碳纤维]，并满足[具体性能要求]。

第二条服务期限

2.1本合同服务期限自[起始日期]起至[终止日期]止，共计[服务期限]。

2.2定制假肢适配服务的具体实施期限为：自[开始实施日期]起至[结束实施日期]止。

第三条服务费用及支付方式

3.1本合同项下定制假肢及适配服务的总费用为人民币[总费用]元（大写：[总费用大写]）。

3.2该费用包含但不限于以下项目：

（1）假肢材料费：人民币[材料费]元；

（2）假肢加工费：人民币[加工费]元；

（3）适配服务费：人民币[适配费]元；

（4）使用培训费：人民币[培训费]元；

（5）其他费用：人民币[其他费用]元。

3.3乙方应按照以下方式支付服务费用：

（1）合同签订后[天数]日内，支付总费用的[百分比]%，即人民币[预付款金额]元（作为预付款）；

（2）假肢制作完成，乙方试穿确认满意后[天数]日内，支付总费用的[百分比]%，即人民币[第一期尾款金额]元；

（3）剩余的[百分比]%，即人民币[第二期尾款金额]元，作为质保金，于假肢交付后[天数]个月内，若乙方对假肢质量及服务无异议，甲方一次性无息付清。

3.4乙方应将服务费用支付至甲方指定的以下银行账户：

账户名称：[甲方账户名称]

开户银行：[甲方开户银行]

银行账号：[甲方银行账号]

第四条双方权利义务

4.1甲方的权利义务：

（1）甲方有权按照合同约定收取服务费用。

（2）甲方应按照合同约定的服务内容和标准，为乙方提供定制假肢适配服务。

（3）甲方保证提供的假肢符合国家相关质量标准和安全规范，并附有合格证明。

（4）甲方应对乙方在服务过程中提供的个人信息严格保密，未经乙方书面同意，不得向任何第三方泄露。

（5）甲方应按照约定对乙方进行假肢使用培训，并解答乙方提出的问题。

（6）甲方应在服务期限内对乙方提供必要的跟踪服务，并按照乙方需求提供维修、保养等咨询服务。

4.2乙方的权利义务：

（1）乙方有权要求甲方按照合同约定提供服务。

（2）乙方应积极配合甲方进行身体评估、方案设计等环节，如实提供相关信息。

（3）乙方应按照甲方提供的指导正确使用、保养假肢，并定期进行复查。

（4）乙方应按照合同约定按时足额支付服务费用。

（5）乙方应妥善保管使用假肢，如有损坏，应及时通知甲方进行处理。

（6）乙方应遵守甲方的使用培训，学习并掌握假肢的正确使用和保养方法。

第五条隐私保护

5.1甲方同意对乙方在服务过程中提供的个人信息（包括但不限于健康状况、身体尺寸、联系方式等）严格保密。未经乙方书面同意，甲方不得以任何形式向任何第三方泄露上述信息。

5.2乙方同意对其在服务过程中从甲方获取的任何非公开信息（包括但不限于技术信息、客户信息等）承担保密义务，不得向任何第三方泄露或用于合同约定以外的目的。

第六条违约责任

6.1若甲方未能按照合同约定提供服务，或提供的服务不符合合同约定的标准，应承担相应的违约责任，并根据实际情况赔偿乙方因此遭受的损失。

6.2若乙方未能按照合同约定支付服务费用，应按日向甲方支付未支付金额[利率]%的违约金，逾期超过[天数]日，甲方有权解除合同，并要求乙方支付全部服务费用及违约金。