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丙肝考试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项的字母填入括号内）

1.下列哪项不是丙型肝炎病毒（HCV）的主要传播途径？

A.输血及血制品

B.母婴垂直传播

C.粪口途径

D.共用注射器

答案：C

2.我国《丙型肝炎防治指南（2022年版）》推荐，抗HCV阳性但HCVRNA阴性者应如何处理？

A.立即启动抗病毒治疗

B.每6个月复查HCVRNA

C.每12个月复查HCVRNA

D.无需随访

答案：B

3.关于HCV基因型与临床关系，下列哪项描述正确？

A.基因1b型对索磷布韦/维帕他韦耐药率最高

B.基因3型合并肝硬化者SVR率高于基因1型

C.基因2型在我国占比超过50%

D.基因1b型与肝细胞癌风险升高相关

答案：D

4.下列哪项实验室指标最能准确反映HCV复制水平？

A.ALT

B.AST

C.HCVRNA定量

D.抗HCVIgG

答案：C

5.患者男，42岁，抗HCV阳性，HCVRNA6.3×10?IU/mL，基因1b型，FibroScan9.8kPa，无肝硬化临床表现。首选治疗方案为：

A.索磷布韦+利巴韦林12周

B.索磷布韦/维帕他韦12周

C.格拉瑞韦/匹布伦他韦8周

D.干扰素+利巴韦林24周

答案：B

6.关于HCV母婴传播，下列哪项正确？

A.传播率与母亲HCVRNA水平无关

B.剖宫产可完全阻断传播

C.母乳喂养可增加传播风险

D.母亲HCVRNA10?IU/mL时传播率显著升高

答案：D

7.下列哪类人群不属于我国《丙型肝炎筛查与管理标准（2021）》规定的一级筛查对象？

A.1993年前输血者

B.血液透析患者

C.静脉药瘾者

D.妊娠期妇女

答案：D

8.关于HCV感染的自然史，下列哪项错误？

A.急性期80%以上患者无症状

B.慢性化率约55%–85%

C.慢性感染者10年内肝硬化发生率30%

D.男性、嗜酒、合并HBV感染可加速进展

答案：C

9.下列哪项药物属于NS5A抑制剂？

A.索磷布韦

B.维帕他韦

C.格拉瑞韦

D.利巴韦林

答案：B

10.患者女，35岁，HCV基因3型，既往干扰素治疗失败，肾功能eGFR35mL/min，应选择的方案为：

A.索磷布韦/维帕他韦12周

B.格拉瑞韦/匹布伦他韦12周

C.索磷布韦/维帕他韦+利巴韦林16周

D.艾尔巴韦/格拉瑞韦12周

答案：B

11.下列哪项不是直接抗病毒药物（DAA）常见不良反应？

A.头痛

B.乏力

C.贫血

D.甲状腺功能减退

答案：D

12.关于HCV与HBV合并感染，下列哪项正确？

A.HCV可抑制HBV复制

B.治疗HCV可诱发HBV再激活

C.两者同时治疗会降低SVR率

D.无需监测HBVDNA

答案：B

13.下列哪项属于HCV感染的肝外表现？

A.肾小球肾炎

B.急性胰腺炎

C.溃疡性结肠炎

D.Graves病

答案：A

14.患者男，50岁，HCV基因1a型，肝硬化ChildPughB级，HCVRNA2×10?IU/mL，下列方案中最合适的是：

A.索磷布韦/维帕他韦+利巴韦林12周

B.格拉瑞韦/匹布伦他韦12周

C.索磷布韦/维帕他韦24周

D.艾尔巴韦/格拉瑞韦12周

答案：A

15.关于HCV疫苗研究现状，下列哪项正确？

A.已有重组蛋白疫苗上市

B.mRNA疫苗已进入Ⅲ期临床

C.暂无有效疫苗上市

D.减毒活疫苗效果最佳

答案：C

16.下列哪项检测方法可用于HCV基因分型？

A.ELISA

B.实时荧光定量PCR

C.线性探针杂交法

D.间接免疫荧光

答案：C

17.患者女，28岁，妊娠12周，抗HCV阳性，HCVRNA8×10?IU/mL，下列处理正确的是：

A.立即启动索磷布韦/维帕他韦

B.终止妊娠

C.分娩后复查HCVRNA再决定治疗

D.给予利巴韦林

答案：C

18.关于HCV感染的“微消除”策略，下列哪项为核心措施？

A.全民普筛

B.高危人群集中治疗

C.疫苗接种

D.隔离患者

答案：B

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