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2025医疗废物自查报告(3篇)

2025医疗废物自查报告

在医疗服务活动中，医疗废物的管理至关重要，它不仅关系到医疗机构内部的环境安全，更关乎公众健康和生态环境的可持续发展。根据相关法律法规和上级主管部门的要求，我院于2025年对医疗废物的管理情况进行了全面自查。通过此次自查，旨在发现问题、及时整改，确保医疗废物的处理符合规范。现将自查结果报告如下：

一、自查基本情况

1.组织管理

我院高度重视医疗废物管理工作，建立了完善的组织管理体系。成立了以院长为组长的医疗废物管理领导小组，成员涵盖了医务科、护理部、后勤部、院感科等主要相关部门负责人。领导小组定期召开会议，研究和解决医疗废物管理过程中出现的问题，并制定相应的工作计划和措施。

同时，明确了各部门和人员在医疗废物管理中的职责，形成了层层负责、责任到人的管理格局。例如，临床科室负责医疗废物的分类收集和临时存放，后勤部门负责医疗废物的运输和暂存，院感科负责对医疗废物管理工作进行监督检查等。

2.制度建设与执行

制定并完善了一系列医疗废物管理规章制度，包括《医疗废物分类收集制度》《医疗废物暂存处管理制度》《医疗废物转移联单制度》《医疗废物登记制度》《医疗废物管理人员培训制度》等。这些制度涵盖了医疗废物从产生、分类收集、转运、暂存到最终处置的各个环节，为医疗废物的规范管理提供了制度保障。

在制度执行方面，各部门严格按照规定操作。临床科室能够按照医疗废物的分类标准，将医疗废物分别置于符合要求的包装袋或利器盒中，并及时密封。在收集过程中，使用专用的收集工具，避免医疗废物的泄漏和飞扬。同时，认真填写医疗废物收集登记表，记录医疗废物的种类、数量、来源、收集时间等信息。

后勤部门定期从临床科室收集医疗废物，使用专用的医疗废物转运车，按照规定的路线和时间将医疗废物转运至暂存处。暂存处配备了必要的防护设备和消毒设施，能够对暂存的医疗废物进行有效的管理和消毒。在医疗废物转移过程中，严格执行转移联单制度，确保医疗废物的流向可追溯。

3.人员培训

为提高全体工作人员对医疗废物管理重要性的认识和操作技能，我院定期组织医疗废物管理相关知识培训。培训内容包括医疗废物管理的法律法规、分类收集方法、职业防护知识、应急处理措施等。培训方式采用集中授课、现场演示、观看视频等多种形式，确保培训效果。

2025年，我院共组织医疗废物管理培训[X]次，参加培训的人员达到[X]余人次。通过培训，工作人员对医疗废物管理的法律法规和操作规范有了更深入的了解，职业防护意识和应急处理能力得到了有效提高。同时，对新入职员工进行了岗前培训，确保其在上岗后能够正确处理医疗废物。

4.分类收集与存放

在医疗废物分类收集方面，我院严格按照《医疗废物分类目录》的要求进行分类。将医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五类，并分别使用不同颜色的包装袋或利器盒进行收集。例如，感染性废物使用黄色包装袋，损伤性废物使用专用的利器盒。

在各科室均设置了专门的医疗废物收集点，配备了足够数量的收集容器，并在明显位置张贴了医疗废物分类标识。医护人员在日常工作中能够准确区分各类医疗废物，并按照要求进行分类收集。同时，加强了对医疗废物分类收集的监督检查，对发现的分类错误情况及时进行纠正。

医疗废物的临时存放点符合卫生和环保要求。临时存放点保持清洁卫生，定期进行消毒和清洁，避免医疗废物的泄漏和污染环境。同时，定期清理临时存放点的医疗废物，确保其存放时间不超过规定期限。

5.转运与处置

我院与具有资质的医疗废物处置单位签订了医疗废物处置协议，由该单位负责我院医疗废物的最终处置。后勤部门按照规定的时间和路线将医疗废物转运至暂存处，暂存处的医疗废物存放时间不超过2天。在转运过程中，使用专用的医疗废物转运车，并采取了防泄漏、防飞扬等措施，确保医疗废物的安全转运。

在医疗废物交接过程中，严格执行转移联单制度。双方认真核对医疗废物的种类、数量、重量等信息，并签字确认。同时，对转移联单进行妥善保存，以备查询。通过转移联单制度的执行，确保了医疗废物从我院到处置单位的全过程可追溯。

定期对医疗废物处置情况进行统计和分析，掌握医疗废物的产生量和处置情况。根据统计结果，合理安排医疗废物的收集和转运工作，提高医疗废物管理效率。

二、存在问题

1.部分工作人员分类意识有待提高

在自查过程中发现，仍有部分工作人员对医疗废物的分类标准掌握不够准确，存在将不同类型的医疗废物混合收集的情况。例如，将使用过的一次性注射器放入感染性废物包装袋中，而未放入利器盒；将废弃的药品与感染性废物混放等。这种情况不仅增加了后续医疗废物处理的难度，还可能导致环境污染和疾病传播的风险。

部分工作人员对医疗废物分类的重要性认识不足，存在侥幸心理，认为偶尔的分类错误不会造成严重后