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艾滋病预防培训

目录

CATALOGUE

01

艾滋病基本知识

02

传播途径与风险

03

预防策略与方法

04

检测与治疗

05

社会支持体系

06

培训总结与应用

PART

01

艾滋病基本知识

定义与病因

HIV（人类免疫缺陷病毒）是导致艾滋病的病原体，而AIDS（获得性免疫缺陷综合征）是HIV感染的晚期阶段，表现为免疫系统严重受损。HIV通过破坏CD4T淋巴细胞，逐步削弱人体免疫功能。

HIV与AIDS的区别

主要通过性接触、血液传播（如共用注射器、输血）和母婴垂直传播（妊娠、分娩或哺乳）。日常接触（如握手、共用餐具）不会传播HIV。

传播途径

HIV属于逆转录病毒，具有高度变异性，目前尚无根治方法，但抗逆转录病毒治疗（ART）可有效控制病毒复制。

病毒特性

全球流行现状

地区分布

撒哈拉以南非洲是疫情最严重地区，占全球HIV感染者的三分之二；亚洲和东欧的感染率近年呈上升趋势。

人群特征

全球通过推广ART、预防母婴传播和暴露前预防（PrEP）等措施，新发感染率较2000年下降约40%，但每年仍有150万新感染者。

重点人群包括男男性行为者、注射吸毒者、性工作者及流动人口。青少年和女性感染比例在部分国家持续增加。

防治进展

常见误区澄清

“艾滋病可通过蚊虫叮咬传播”

01

HIV无法在蚊虫体内存活或复制，因此蚊虫叮咬不会传播病毒。

“感染HIV等于短期内死亡”

02

通过规范治疗，感染者寿命可接近常人，病毒载量可降至检测不到水平（U=U原则）。

“外观可判断是否感染”

03

HIV潜伏期长，感染者可能多年无症状，仅凭外表无法识别，必须通过专业检测确认。

“同性恋群体专属疾病”

04

HIV感染与性取向无关，所有性活跃人群均可能感染，重点在于高风险行为而非身份标签。

PART

02

传播途径与风险

性传播

包括共用注射器（如吸毒）、输入未经检测的血液或血制品、使用未消毒的医疗器械（如纹身、穿耳工具）等。病毒在体外存活时间短，但直接血液接触感染风险极高。

血液传播

母婴传播

感染HIV的母亲可通过妊娠、分娩或哺乳将病毒传给胎儿或婴儿。未干预的母婴传播概率为15%-45%，但通过抗病毒治疗可降至1%以下。

通过无保护的阴道性交、肛交或口交传播，病毒可通过精液、阴道分泌物或直肠黏膜破损处进入人体。全球约75%的HIV感染通过性行为传播，正确使用安全套可显著降低风险。

主要传播方式

高风险行为识别

无保护性行为

不规范医疗操作

静脉吸毒共用针具

多性伴侣、商业性行为或未使用安全套的性行为均属高风险，尤其在高流行地区或与HIV感染者发生关系时。

注射吸毒者共用针头、注射器或溶液容器，病毒可通过残留血液直接进入血液循环。

在不具备消毒条件的机构进行手术、拔牙或输血，或使用来源不明的血液制品。

握手、拥抱、共用餐具或卫生间等行为不会传播HIV，病毒无法通过完整皮肤或空气传播。

非传播途径说明

日常接触

HIV无法在蚊虫体内存活或复制，叮咬不会导致传播，与疟疾等虫媒传染病机制不同。

蚊虫叮咬

病毒含量极低且无法通过此类体液传播，接吻（非深吻）或接触汗液均无风险。

唾液与汗液

PART

03

预防策略与方法

安全性行为实践

正确使用安全套

安全套是预防HIV性传播最有效的方法之一，需确保全程、正确使用质量合格的乳胶或聚氨酯安全套，避免破裂或滑脱风险。

暴露前预防（PrEP）

针对高风险人群（如性工作者、男男性行为者），建议在医生指导下使用PrEP药物（如替诺福韦/恩曲他滨），可降低90%以上的感染风险。

减少性伴侣数量

与固定且经过HIV检测的伴侣保持单一性关系，可显著降低暴露于HIV及其他性传播感染的风险。

定期检测与知情同意

鼓励性活跃人群定期进行HIV检测，并在发生性行为前与伴侣公开讨论HIV感染状态，确保双方知情同意。

注射安全规范

禁止共用注射器具

静脉吸毒者必须使用一次性无菌注射器，严禁共用针头、针管、棉签或溶解容器，避免血液直接接触导致病毒传播。

针具交换计划

参与社区针具交换项目，用已使用的注射器换取清洁针具，减少重复使用或随意丢弃造成的公共卫生风险。

医疗操作标准化

医疗机构需严格执行“一人一针一管”原则，对手术器械、牙科工具等彻底消毒，防止医源性感染。

职业暴露后处理

医护人员发生针刺伤等暴露后，需立即冲洗伤口并72小时内启动HIV阻断药物（PEP），连续服用28天以降低感染概率。

所有孕妇应在孕早期进行HIV检测，若确诊需立即接受抗逆转录病毒治疗（ART），将病毒载量控制在不可检测水平，阻断宫内传播。

HIV阳性孕妇建议选择剖宫产，尤其在病毒载量较高时，可减少产道接触导致的母婴传播风险。

HIV暴露婴儿需在出生后6-12小时内服用齐多夫定（AZT）等抗病毒药物，持续4-6周，并避免母乳喂养，改用配