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2026年护士岗位晋升护理案例试题集含答案

一、单选题（共10题，每题2分）

1.一名术后患者出现切口感染，护士首先应采取的措施是？

A.更换敷料并消毒周围皮肤

B.使用抗生素并观察生命体征

C.报告医生并记录感染症状

D.提供心理支持以缓解患者焦虑

2.护理一名心力衰竭患者时，发现患者呼吸困难加重，应立即采取的措施是？

A.增加氧流量并调整体位

B.给予利尿剂并监测尿量

C.撤离呼吸机并准备急救药物

D.指导患者进行深呼吸训练

3.一名糖尿病患者出现酮症酸中毒，护士应优先监测的指标是？

A.血压和心率

B.血糖和尿酮体

C.呼吸频率和神志状态

D.血氧饱和度和皮肤弹性

4.护理一名腹部手术后患者，发现患者腹部胀气明显，应采取的措施是？

A.给予胃肠减压并按摩腹部

B.使用抗生素并观察感染迹象

C.鼓励患者早期下床活动

D.减少输液量并观察尿量

5.一名老年患者因跌倒导致股骨骨折，入院后护士应优先采取的措施是？

A.抬高患肢并观察末梢循环

B.使用止痛药并固定患肢

C.报告医生并准备手术器械

D.进行心理评估并安抚患者情绪

6.护理一名化疗患者，发现患者出现严重的骨髓抑制，应立即采取的措施是？

A.减少化疗剂量并观察反应

B.使用升白针并输注血小板

C.报告医生并调整治疗方案

D.加强口腔护理并预防感染

7.一名产妇产后出现大出血，护士应优先采取的措施是？

A.给予止血药并观察子宫收缩

B.使用宫缩剂并准备输血

C.报告医生并按摩子宫

D.清洁会阴并预防感染

8.护理一名肝硬化患者，发现患者出现腹水，应采取的措施是？

A.使用利尿剂并监测电解质

B.减少蛋白质摄入并观察尿量

C.抬高下肢并观察水肿程度

D.给予保肝药物并观察肝功能

9.一名患者因急性胰腺炎入院，护士应优先监测的指标是？

A.血压和心率

B.血淀粉酶和尿淀粉酶

C.呼吸频率和神志状态

D.血氧饱和度和皮肤弹性

10.护理一名气管切开患者，发现患者出现呼吸困难，应立即采取的措施是？

A.清理气道并调整氧流量

B.使用呼吸机并监测血气分析

C.报告医生并准备急救药物

D.指导患者进行缩唇呼吸训练

二、多选题（共5题，每题3分）

1.护理一名术后患者时，需要注意哪些并发症？（）

A.切口感染

B.深静脉血栓

C.肺栓塞

D.肾功能衰竭

E.伤口愈合不良

2.护理一名心力衰竭患者时，需要注意哪些护理措施？（）

A.限制液体入量

B.监测体重变化

C.使用利尿剂

D.调整体位以促进呼吸

E.给予吸氧

3.护理一名糖尿病患者时，需要注意哪些并发症？（）

A.酮症酸中毒

B.高渗性高血糖状态

C.糖尿病足

D.脑卒中

E.心力衰竭

4.护理一名腹部手术后患者时，需要注意哪些护理措施？（）

A.监测生命体征

B.观察伤口渗出情况

C.预防肠粘连

D.促进胃肠功能恢复

E.预防感染

5.护理一名化疗患者时，需要注意哪些护理措施？（）

A.预防感染

B.保护造血功能

C.预防恶心呕吐

D.加强口腔护理

E.预防出血

三、案例分析题（共3题，每题10分）

1.案例一：

一名65岁男性患者因“突发意识丧失，抽搐”入院，诊断为“脑出血”。患者入院时血压180/100mmHg，呼吸急促，右侧肢体偏瘫。护士接到医嘱后，需要采取哪些护理措施？

2.案例二：

一名28岁女性患者因“停经50天，阴道流血”入院，诊断为“难免流产”。患者情绪紧张，担心胎儿安危。护士需要采取哪些护理措施？

3.案例三：

一名45岁男性患者因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天”入院，诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”。患者长期吸烟，有慢性心功能不全病史。护士需要采取哪些护理措施？

答案与解析

一、单选题答案与解析

1.C

解析：切口感染时，护士应首先报告医生并记录感染症状，以便及时处理。更换敷料、使用抗生素等措施应在医生指导下进行。

2.A

解析：心力衰竭患者呼吸困难加重时，应立即增加氧流量并调整体位（如半卧位），以缓解呼吸困难。其他措施可根据病情进展逐步实施。

3.B

解析：酮症酸中毒时，应优先监测血糖和尿酮体，以便及时调整治疗方案。其他指标也需要监测，但血糖和尿酮体是最关键的。

4.A

解析：腹部手术后患者腹胀明显时，应给予胃肠减压并按摩腹部，以促进排气。其他措施可根据病情进展逐步实施。

5.B

解析：股骨骨折患者入院后，应立即使用止痛药并固定患肢，以减轻疼痛并预防并发症。其他措施可根据病情进展逐步实施。

6.C

解析：化疗患者出现严重的骨髓抑制时，应立即报告医生并调整治疗方