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间质性肺疾病免疫抑制剂治疗指南

间质性肺疾病（ILD）是一组以肺泡壁、肺泡腔及肺间质炎症和纤维化为主要病理特征的异质性疾病，其病因复杂，包括特发性、结缔组织病相关、环境/药物诱导、肉芽肿性等多种类型。免疫抑制剂在ILD治疗中主要用于存在明确炎症活动证据的亚组患者，尤其适用于非纤维化型或混合性炎症-纤维化表型，而对以不可逆纤维化（如寻常型间质性肺炎UIP）为主的患者需谨慎使用。以下从治疗前评估、药物选择、剂量方案、疗效监测及不良反应管理等方面系统阐述ILD免疫抑制剂治疗的核心要点。

一、治疗前评估：明确适应症与风险分层

ILD患者启动免疫抑制治疗前需完成多维度评估，以确定炎症活动程度、病理