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肩关节骨关节炎诊疗指南

肩关节骨关节炎（OsteoarthritisoftheShoulder,SOA）是一种以盂肱关节软骨退行性变、骨赘形成、滑膜炎症及周围软组织重构为核心病理特征的慢性进展性疾病，主要表现为肩关节疼痛、活动受限及功能障碍，严重影响患者日常生活质量。以下从病理机制、临床表现、诊断评估及治疗策略等方面系统阐述其诊疗规范。

一、病理机制

肩关节骨关节炎的发生是多因素共同作用的结果，涉及生物力学异常、代谢失衡及炎症反应等复杂过程。

1.软骨降解：关节软骨在长期机械应力或创伤刺激下，软骨细胞合成与降解失衡，基质金属蛋白酶（MMPs）、解聚素金属蛋白酶（ADAMTS）等