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- 2026-01-24 发布于四川
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远程心电监测服务合同(2025年居家老人保险)
甲方(服务提供方):[填写服务提供方全称]
统一社会信用代码/注册号:[填写统一社会信用代码或注册号]
法定代表人/负责人:[填写姓名]
地址:[填写地址]
联系电话:[填写联系电话]
乙方(服务接受方):[填写老人姓名]
身份证号码:[填写身份证号码]
住址:[填写住址]
联系电话:[填写联系电话]
(若乙方为老人监护人或家庭成员,可在此处注明关系及授权情况)
鉴于甲方具备提供远程心电监测服务的资质和能力,乙方有意接受甲方的远程心电监测服务,并结合乙方购买的[填写保险公司名称]的“[填写保险产品名称]”(以下简称“保险产品”)的相关约定,双方经友好协商,达成以下协议:
第一条服务内容与范围
1.1甲方同意为乙方提供远程心电监测服务,包括但不限于提供符合国家标准的远程心电监测设备、指导乙方正确使用设备、接收并分析乙方传输的心电数据、提供心电分析报告、在符合约定条件下进行紧急情况响应等。
1.2服务目的在于协助乙方进行心血管系统的健康监测,实现早期风险提示和健康支持。
1.3服务对象为乙方本人,乙方需确保其健康状况适合参与本服务,并配合甲方的服务要求。
1.4甲方负责提供[具体说明设备类型,如:便携式动态心电记录仪]一套供乙方使用,设备使用期限为自[起始日期]至[终止日期]。
1.5乙方应按照甲方提供的操作指南正确使用设备进行心电数据采集。采集频率建议[建议频率,如:每日一次或根据自身情况],具体由乙方根据需要决定,但异常情况或医生建议下的监测除外。
1.6乙方采集完毕的心电数据,应通过[具体说明传输方式,如:甲方指定的手机应用程序、专用网页平台等]及时传输至甲方。
1.7甲方在收到心电数据后,将在[约定时间,如:XX个工作小时]内完成数据分析,并向乙方提供书面或电子形式的心电分析报告。
1.8甲方将指派专业人员进行数据分析,并根据情况提供健康咨询或建议。如需医生解读,将按[约定方式,如:乙方另行预约或与乙方现有医生沟通]处理。
1.9紧急情况响应:当甲方系统分析显示心电数据存在显著异常,或乙方通过[约定方式,如:APP内的紧急按钮、客服热线]报告出现胸痛、呼吸困难等急性症状时,甲方将在[约定时间,如:XX分钟内]通过[约定方式,如:电话、短信]联系乙方或其紧急联系人[填写紧急联系人姓名及电话],并根据情况建议乙方立即就医或启动急救程序。
第二条权利与义务
2.1甲方的权利与义务:
(1)按照合同约定和行业标准提供远程心电监测服务,确保服务质量。
(2)负责远程心电监测设备的提供、维护(如有必要)和回收。
(3)对接收到的乙方心电数据进行专业、及时的分析,并生成分析报告。
(4)采取有效技术和管理措施,保障乙方个人信息和健康数据的安全与保密。
(5)在触发紧急响应条件时,按约定流程及时通知并尝试提供必要的初步指导。
(6)有权要求乙方按照操作指引使用设备并按时传输数据。
(7)有权依据本合同约定收取服务费用。
(8)遵守所有适用的法律法规,特别是关于个人信息保护和医疗健康服务的法律规定。
2.2乙方的权利与义务:
(1)有权享受本合同约定的各项远程心电监测服务。
(2)有权获得甲方提供的服务指南、操作培训及相关咨询。
(3)有权查阅(在可获取范围内)与自己相关的服务记录和分析报告。
(4)应按照甲方的指导正确操作设备,并按要求传输心电数据。
(5)负责妥善保管服务提供的设备,如有遗失、损坏(非正常使用所致),应承担相应赔偿责任。
(6)应确保向甲方提供的个人信息真实、准确、完整。
(7)如自身健康状况发生重大变化或出现紧急情况,应及时通知甲方。
(8)应对其个人信息和健康数据的保密负责,未经授权不得向第三方泄露。
(9)应配合甲方的紧急情况响应。
第三条费用与支付
3.1本合同项下的服务费用为人民币[填写金额]元(大写:[填写大写金额])。
3.2该费用[选择一项:由乙方自行承担/已包含在乙方购买的保险产品保障范围内,由保险公司按保险合同约定支付]。如由乙方自行承担,乙方应于[约定时间,如:合同签订之日/每期服务开始前]向甲方支付该费用。支付方式为[约定方式,如:银行转账至甲方指定账户]。
3.3如费用由保险公司支付,乙方需配合甲方或保险公司完成服务费用的确认、审核及理赔流程。具体流程及所需材料以保险公司要求为准。保险公司的支付不构成甲方违约,甲方仍需履行其在本合同项下的所有义务。
第四条隐私保护与数据安全
4.1双方确认,在履行本合同过程中,将严格遵守《中华人民共和国
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